Приложение 2. Форма приказа департамента территориального развития администрации города Мегиона об аннулировании адреса объекту адресации

Приложение 2
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной
услуги "Присвоение адреса объекту
адресации, изменение и
аннулирование такого адреса"

Герб города Мегиона

	ХАНТЫ-МАНСИЙСКИЙ АВТОНОМНЫЙ ОКРУГ - ЮГРА (Тюменская область) АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА МЕГИОНА ДЕПАРТАМЕНТ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ e-mail: dip@admmegion.ru г. Мегион, ул. Нефтяников, д. 8, каб.116 тел: (34643) 9-63-50
	ПРИКАЗ

от "_____" _________ 20___г.

N______

Об аннулировании

адреса объекту адресации

На основании Федерального закона от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", Федерального закона от 28.12.2013 N 443-ФЗ "О федеральной информационной адресной системе и о внесении изменений в Федеральный закон "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", Правил присвоения, изменения и аннулирования адресов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 19.11.2014 N 1221, а также в соответствии с ___________________________________________________

(указываются реквизиты иных документов, на основании которых принято решение о присвоении адреса и реквизиты заявления об аннулировании объекту адресации адреса)

Аннулировать адрес ________________________________________________________

(аннулируемый адрес объекта адресации, уникальный номер аннулируемого адреса объекта адресации в государственном адресном реестре)

объекта адресации _________________________________________________________

(вид и наименование объекта адресации, кадастровый номер объекта адресации и дату снятия с кадастрового учёта (в случае аннулирования адреса объекта адресации в связи с прекращением существования объекта адресации и (или) снятия с государственного кадастрового учёта объекта недвижимости, являющегося объектом адресации), реквизиты решения о присвоении объекту адресации адреса и кадастровый номер объекта адресации в случае аннулирования адреса объекта адресации на основании присвоения этому объекту адресации нового адреса), другие необходимые сведения, определённые уполномоченным органом (при наличии)

по причине ________________________________________________________________

                                  (причина аннулирования адреса объекта адресации)

__________________          _______________            _________________

       (должность)                       (подпись)                (инициалы, фамилия)

М.П.