Приложение 1. Форма приказа департамента территориального развития администрации города Мегиона о присвоении адреса объекту адресации

Приложение 1
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной
услуги "Присвоение адреса объекту
адресации, изменение и
аннулирование такого адреса"

Герб города Мегиона

	ХАНТЫ-МАНСИЙСКИЙ АВТОНОМНЫЙ ОКРУГ - ЮГРА (Тюменская область) АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА МЕГИОНА ДЕПАРТАМЕНТ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ e-mail: dip@admmegion.ru г. Мегион, ул. Нефтяников, д. 8, каб.116 тел: (34643) 9-63-50
	ПРИКАЗ

от "____" ________ 20__ г.

N______

О присвоении адреса

объекту адресации

На основании Федерального закона от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", Федерального закона от 28.12.2013 N 443-ФЗ "О федеральной информационной адресной системе и о внесении изменений в Федеральный закон "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", Правил присвоения, изменения и аннулирования адресов, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 19.11.2014 N 1221, а также в соответствии с ___________________________________________________

(указываются реквизиты иных документов, на основании которых принято решение о присвоении адреса, и реквизиты заявления о присвоении объекту адресации адреса)

Присвоить адрес __________________________________________________________

                                             (присвоенный объекту адресации адрес)

следующему объекту адресации______________________________________________________________

          (вид, наименование, описание местонахождения объекта адресации, кадастровый номер объекта недвижимости, являющегося объектом адресации (в случае присвоения адреса поставленному на государственный кадастровый учёт объекту недвижимости), кадастровые номера, адреса и сведения об объектах недвижимости, из которых образуется объект адресации (в случае образования объекта в результате преобразования существующего объекта или объектов), аннулируемый адрес объекта адресации и уникальный номер аннулируемого адреса объекта адресации в государственном адресном реестре (в случае присвоения нового адреса объекту адресации другие необходимые сведения, определенные уполномоченным органом (при наличии)

____________             _________              ______________

 (должность)               (подпись)              (инициалы, фамилия)

М.П.