Приложение N 3. Акт приема-передачи топлива твердого

Приложение N 3
к Порядку предоставления
и финансирования субсидий на
покрытие убытков, возникающих
в результате государственного
регулирования цен на топливо
твердое, реализуемое гражданам
для нужд отопления муниципального
образования муниципального
района "Сыктывдинский" на очередной
финансовый год и плановый период

                         АКТ ПРИЕМА-ПЕРЕДАЧИ

                           топлива твердого

с. _____________                                  от ____________ 20__ г.

ЗАПОЛНЯЕТСЯ ПОСТАВЩИКОМ ТОПЛИВА ТВЕРДОГО:

_________________________________________________________________________

                              (наименование поставщика)

поставил _______________________________________________________________,

                                (Ф.И.О.)

проживающему по адресу: ________________________________________________,

N п/п	Характеристика жилья	Единица измерения	Показатель
1.	количество проживающих граждан	человек
2.	площадь жилья	кв. м
3.	норматив потребления топлива твердого*	кв. м

топливо твердое со следующими характеристиками:

N п/п	Вид топлива твердого (дрова, уголь, биотопливо)	Единица измерения (складских куб. м дров, плотных куб. м дров, тонн угля, тонн биотоплива)**	Количество	Цена за единицу продукции, руб.	НДС/НДС не облагается	Стоимость продукции, руб.	С доставкой/без доставки	Цена доставки за единицу, руб.	Стоимость доставки, руб.
1.
2.
3.

ЗАПОЛНЯЕТСЯ ПОКУПАТЕЛЕМ ТОПЛИВА ТВЕРДОГО:

1) Топливо твердое с вышеуказанными характеристиками получил.

2) Претензий  к  качеству  твердого топлива: не    имею, имею     (нужное

подчеркнуть).

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                            (суть претензии)

Настоящий Акт   составлен в 2 (двух) экземплярах, по одному для каждой из

сторон.

             Поставщик:                          Покупатель:

     __________________________           _______________________________

      (наименование поставщика)                      (Ф.И.О.)

    _________________/_________________   _________________/_____________

     (подпись/ФИО ответственного лица)            (подпись/ФИО)

                  М.П.

* 18 кв. м общей площади - на одного члена семьи, состоящей из трех и более человек/ 42 кв. м общей площади - на семью из двух человек/ 33 кв. м общей площади - на одинокого гражданина (ст. 1 Закона Республики Коми от 28.06.2005 N 54-РЗ "О региональном стандарте нормативной площади жилого помещения, используемом для расчета субсидий на оплату жилого помещения и коммунальных услуг")

** объем фактически поставленного гражданину топлива твердого указывается со степенью точности: два знака после запятой, за исключением отпуска биотоплива по отпуску которого указывается три знака после запятой.