Приложение N 10. Инструкция по заполнению чек-листа маршрутизации пациента с подозрением на онкологическое заболевание с впервые выявленным онкологическим заболеванием

Приложение N 10
к приказу Минздрава РТ
от 28 декабря 2021 г. N 2973

Инструкция
по заполнению чек-листа маршрутизации пациента с подозрением на онкологическое заболевание с впервые выявленным онкологическим заболеванием

1. Чек-лист маршрутизации пациента с подозрением на онкологическое заболевание с впервые выявленным онкологическим заболеванием (далее - Чек-лист) оформляется в случаях первичного направления пациента с подозрением на онкологическое заболевание либо первичного направления пациента с впервые выявленным онкологическим заболеванием в ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала" или Набережночелнинский филиал ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала", или Альметьевский филиал ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала".

2. Чек-лист оформляется на бумажном носителе по соответствующей локализации новообразования.

3. Заполнение Чек-листа.

3.1. Врач-онколог первичного онкологического кабинета (далее - ПОК), первичного онкологического отделения (далее - ПОО), центра амбулаторной онкологической помощи (далее - ЦАОП) указывает:

3.1.1. в разделе 1. Чек-листа:

- фамилию, имя, отчество пациента;

- год рождения пациента в формате ___.___.______ (например: 20.12.1962);

- наименование направляющей медицинской организации;

- дату первого приема по данному заболеванию на участке (приема у врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача общей практики, врача-специалиста, среднего медицинского работника) в формате ___.___.________ (например: 18.12.2022).

3.1.2. в разделе 2. Чек-листа:

- дату приема пациента в ПОК (ПОО, ЦАОП) в формате ___.___._____ (например: 20.12.2022);

- в графе "Отметка о наличии/отсутствии исследования" проставляется по каждой строке (по каждому исследованию):

в случае выполнения исследования - знак "V",

в случае невыполнения исследования по причине "нет необходимого оборудования" - знак "1",

в случае невыполнения исследования по причине "оборудование есть, но не работает" - знак "2",

в случае невыполнения исследования по причине "нет специалиста" - знак "3",

в случае невыполнения исследования по причине "большая очередь на исследование" - знак "4";

- в графе "Подпись врача" по каждой строке (по каждому исследованию) - подпись врача;

- в строке "Ф.И.О. врача" - фамилию, имя, отчество.

3.1.3. в разделе 3. Чек-листа:

- дату забора материала на морфологическую верификацию в формате ___.___.______ (например: 20.12.2022), в случае невозможности взятия биопсийного (операционного) материала проставляется знак "-";

- дату установления морфологического диагноза в формате ___.___._______ (например: 28.12.2022), в случае невозможности взятия биопсийного (операционного) материала проставляется знак "-".

3.1.4. в разделе 4. Чек-листа:

- дату выполнения процедуры записи на прием в РКОД (филиал РКОД) в системе "ДЦ-онко" в формате ___.___._____ (например: 29.12.2022).

3.2. Врач-онколог ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала" (Набережночелнинского филиала ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала", Альметьевского Филиала ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала" указывает:

3.2.1. в разделе 5. Чек-листа:

- в графе "Отметка о наличии/отсутствии исследования" проставляется по каждой строке (по каждому исследованию):

в случае выполнения исследования - знак "+";

в случае невыполнения исследования - знак "-";

- в графе "Подпись врача" по каждой строке (по каждому исследованию) - подпись врача;

- в строке "Ф.И.О. врача" - фамилию, имя, отчество.

- дату первичного приема в РКОД (филиале РКОД) в формате ___.___.__________ (например: 31.12.2022).