Приложение N 7. Регламент деятельности медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях в медицинских организациях Республики Татарстан

Приложение N 7
к приказу Минздрава РТ
от 28 декабря 2021 г. N 2973

Регламент
деятельности медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях в медицинских организациях Республики Татарстан

I. Медицинские работники со средним медицинским образованием.

Цель деятельности: раннее выявление онкологических заболеваний, оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи, в том числе первичной доврачебной паллиативной медицинской помощи, взрослому населению при онкологических заболеваниях в амбулаторных условиях.

Задачи:

1. проведение профилактических осмотров прикрепленного населения согласно Инструкции по проведению профилактического осмотра с целью выявления новообразований визуальных локализаций (приложение N 8 к настоящему приказу) с занесением результатов осмотра в Бланк онкологического профилактического осмотра, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 18 августа 2005 г. N 780 "О совершенствовании мероприятий по профилактике и ранней диагностике онкологических заболеваний";

2. выявление пациентов с подозрением на онкологическое заболевание во время обращения граждан за медицинской помощью, при проведении профилактических осмотров и при посещении на дому в соответствии с действующими нормативными правовыми актами в сфере здравоохранения;

3. направление пациентов в первичный онкологический кабинет либо первичное онкологическое отделение, либо центр амбулаторной онкологической помощи при подозрении или выявлении онкологического заболевания;

4. проведение симптоматического лечения пациентам в соответствии с рекомендациями врача-онколога;

5. проведение работы по гигиеническому образованию и воспитанию населения по вопросам профилактики и ранней диагностики онкологических заболеваний.

II. Врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики, врачи-специалисты.

Цель деятельности: раннее выявление онкологических заболеваний, оказание первичной врачебной медико-санитарной помощи, в том числе первичной врачебной паллиативной медицинской помощи, взрослому населению при онкологических заболеваниях в амбулаторных условиях.

Задачи:

1. проведение профилактических осмотров прикрепленного населения согласно Инструкции по проведению профилактического осмотра с целью выявления новообразований визуальных локализаций (приложение N 8 к настоящему приказу), с занесением результатов осмотра в Бланк онкологического профилактического осмотра, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 18 августа 2005 г. N 780 "О совершенствовании мероприятий по профилактике и ранней диагностике онкологических заболеваний";

2. выявление пациентов с подозрением на онкологическое заболевание во время обращения граждан за медицинской помощью, при проведении профилактических осмотров, диспансеризации и при посещении на дому в соответствии с действующими нормативными правовыми актами в сфере здравоохранения;

4. проведение симптоматического лечения пациентов с онкологическими заболеваниями;

5. оформление медицинских документов пациентов со злокачественными новообразованиями для направления на медико-социальную экспертизу;

6. участие в проведении разбора диагностических ошибок и причин запущенности онкологических заболеваний;

7. проведение работы по гигиеническому образованию и воспитанию населения по вопросам профилактики и ранней диагностики онкологических заболеваний, в том числе с использованием средств массовой информации.

III. Врачи-онкологи первичных онкологических кабинетов и первичных онкологических отделений.

Цель деятельности: раннее выявление онкологических заболеваний, оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях в амбулаторных условиях.

Задачи:

1. Консультирование пациентов в срок не позднее 5 рабочих дней с даты выдачи направления на консультацию к врачу-онкологу первичного онкологического кабинета;

2. Организация взятия в течение одного дня с момента установления предварительного диагноза злокачественного новообразования биопсийного (операционного) материала, его консервации, маркировки и направления в установленном порядке в патолого-анатомическое бюро (отделение) на прижизненное патолого-анатомическое исследование;

3. Организация проведения пациенту (при подозрении или выявлении онкологического заболевания) в срок не более 7 рабочих дней комплекса диагностических мероприятий в соответствии с приложением N 5 к настоящему приказу, а также проведения в срок не более 3 рабочих дней необходимых консультаций врачей-специалистов;

4. Направление пациента в ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала" или в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, для оказания специализированной медицинской помощи;

Примечания.

Направление пациента в ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала", Набережночелнинский филиал ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала", Альметьевский филиал ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала" производится в электронном виде дистанционно в системе "ДЦ-онко", а также на бумажном носителе (заполняется форма 028/уТ-онко-97 (утверждена приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 3 октября 1997 г. N 632).

Выдача пациенту или его законному представителю результатов исследований (снимки, заключения, парафиновые блоки, микропрепараты (стекла) и пр.) осуществляется в установленном порядке.

В случае невозможности взятия биопсийного (операционного) материала и/или проведения иных диагностических исследований направление пациента в ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала" или в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, осуществляется в соответствии с приложением N 3 к настоящему приказу.

При направлении пациента с подозрением на онкологическое заболевание либо впервые выявленным онкологическим заболеванием в ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала", Набережночелнинский филиал ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала", Альметьевский филиал ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала" оформляется на бумажном носителе Чек-лист маршрутизации пациента с подозрением на онкологическое заболевание/с впервые выявленным онкологическим заболеванием (далее - Чек-лист) по соответствующей локализации новообразования (приложение N 9 к настоящему приказу) согласно Инструкции по заполнению Чек-листа (приложение N 10 к настоящему приказу) и выдается пациенту или его законному представителю вместе с направлением.

При направлении пациента:

оформляется информированное согласие пациента на использование его персонифицированных данных в системе Популяционного ракового регистра РТ;

оформляется "Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования" (форма N 090/у, утверждена приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 апреля 1999 г. N 135) с последующим его направлением в 3-дневный срок в организационно-методический отдел ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала" в информационной системе "ДЦ-онко";

осуществляется контроль факта обращения пациента в ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала" или медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями.

5. Направление пациентов с онкологическими заболеваниями, входящими в рубрики C37, C38, C40-C41, C45-C49, C58, D39, C62, C74 МКБ-10, а также соответствующих кодам международной классификации болезней - онкология (МКБ-О), 3 издания 8936, 906-909, 8247/3, 8013/3, 8240/3, 8244/3, 8246/3, 8249/3 (приложение N 4 к настоящему приказу), в ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала" для организации проведения консультации или консилиума врачей, в том числе с применением телемедицинских технологий, в федеральных медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, и оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

6. Внесение данных в "Регистрационную карту больного злокачественным новообразованием" (форма N 030-6/ГРР-99, утверждена приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 апреля 1999 г. N 135) в информационной системе "ДЦ-онко";

7. При выявлении у пациента запущенной формы злокачественного новообразования (IV стадия, а при визуально доступной локализации опухоли и III стадия развития опухолевого процесса) заполнение в 2-х экземплярах "Протокола на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования" (форма N 027-2/у, утверждена приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 апреля 1999 г. N 135) и направление в 3-дневный срок 1-го экземпляра в организационно-методический отдел ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала" (2-й экземпляр приобщается к медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях);

8. Осуществление динамического наблюдения, включая мониторинг и оценку лабораторных показателей, за пациентами с онкологическими заболеваниями, получающими лекарственную противоопухолевую терапию;

9. Учет пациентов с онкологическими заболеваниями;

10. Установление диспансерного наблюдения за пациентами с выявленным онкологическим заболеванием в срок не более 3 рабочих дней с даты установления диагноза онкологического заболевания и получения информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство;

11. Проведение диспансерного наблюдения пациентов, состоящих на учете с диагнозом злокачественного новообразования, в установленном порядке;

Примечания.

Пациентам, находящимся на диспансерном наблюдении, организуется проведение лабораторных и инструментальных видов исследований в соответствии с медицинскими показаниями и клиническими рекомендациями.

Направление пациентов, находящихся на диспансерном наблюдении, на консультацию врача-онколога ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала", Набережночелнинского филиала ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала", Альметьевского филиала ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала" в рамках проведения диспансерного наблюдения осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 26 апреля 2021 г. N 791 "Об организации диспансерного наблюдения за пациентами с онкологическими заболеваниями (взрослое население) в Республике Татарстан";

12. Направление в установленном порядке заявки на проведение консультации с применением телемедицинских технологий в ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала" в сложных клинических случаях; участие в телемедицинской консультации в режиме реального времени; внесение медицинского заключения по результатам проведения консультации в медицинскую документацию пациента;

13. Направление в установленном порядке заявки на проведение консилиума врачей-онкологов и врачей-радиотерапевтов, с привлечением при необходимости других врачей-специалистов, (далее - онкологический консилиум) с применением телемедицинских технологий в ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала" при установлении медицинских показаний к изменению метода лечения; участие в онкологическом консилиуме в режиме реального времени; внесение протокола консилиума в медицинскую документацию пациента;

14. Назначение лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе наркотических и психотропных, оформление рецептов на лекарственные препараты;

15. Направление пациентов с онкологическими заболеваниями при наличии медицинских показаний для оказания медицинской помощи, в том числе паллиативной медицинской помощи, в стационарных условиях в установленном порядке;

16. Ежемесячное предоставление по защищенному каналу связи в организационно-методический отдел ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала" информации о фактах смерти пациентов, состоящих на учете с диагнозом злокачественного новообразования с указанием даты смерти, причины смерти, номера медицинского свидетельства о смерти, даты выдачи медицинского свидетельства о смерти;

17. Оценка направления в организационно-методический отдел ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала" сведений о впервые выявленных случаях онкологических заболеваний;

18. Оказание консультативной и организационно-методической помощи врачам-терапевтам, врачам-терапевтам участковым, врачам общей практики, врачам-специалистам, медицинским работникам со средним медицинским образованием в части раннего выявления онкологических заболеваний;

19. Санитарно-гигиеническое просвещение населения, в том числе с использованием средств массовой информации;

20. Анализ и разбор диагностических ошибок и причин запущенности онкологических заболеваний с врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики, врачами-специалистами; занесение причин запущенности в информационную систему "ДЦ-онко";

21. Анализ причин отказов пациентов с онкологическими заболеваниями от лечения в медицинских организациях;

22. Анализ случаев смерти в течение первого года с даты установления диагноза онкологического заболевания;

23. Оформление (участие в оформлении) медицинских документов пациентов со злокачественными новообразованиями для направления на медико-социальную экспертизу;

24. Представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены Министерством здравоохранения Российской Федерации, Министерством здравоохранения Республики Татарстан, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения.

IV. Врачи-онкологи центров амбулаторной онкологической помощи.

Цель деятельности: раннее выявление онкологических заболеваний, оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях в амбулаторных условиях и условиях стационара дневного пребывания.

Задачи:

1. Консультирование пациентов в срок не позднее 5 рабочих дней с даты выдачи направления на консультацию к врачу-онкологу центра амбулаторной онкологической помощи;

Примечания.

При направлении пациента:

7. При выявлении у пациента запущенной формы злокачественного новообразования (IV стадия, а при визуально доступной локализации опухоли и III стадия развития опухолевого процесса) заполнение в 2 экземплярах "Протокола на случай выявления у пациента запущенной формы злокачественного новообразования" (форма N 027-2/у, утверждена приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 апреля 1999 г. N 135) и направление в 3-дневный срок 1-го экземпляра в организационно-методический отдел ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала" (2-й экземпляр приобщается к медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях);

8. Лечение пациентов с онкологическими заболеваниями, в том числе проведение противоопухолевой лекарственной терапии в соответствии с решением консилиума врачей-онкологов и врачей-радиотерапевтов, с привлечением при необходимости других врачей-специалистов, ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала" либо Набережночелнинского филиала ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала", Альметьевского филиала ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала";

9. Осуществление динамического наблюдения за пациентами с онкологическими заболеваниями, получающими лекарственную противоопухолевую терапию, контроль лабораторных показателей, при развитии токсических реакций - своевременное направление пациентов в ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала" либо Набережночелнинский филиал ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала", Альметьевский филиал ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала";

10. Проведение восстановительной и корригирующей терапии, связанной с возникновением побочных реакций на фоне высокотоксичного лекарственного лечения;

11. Осуществление оценки эффективности и переносимости проводимого лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования;

13. Направление в установленном порядке заявки на проведение онкологического консилиума с применением телемедицинских технологий в ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала" при установлении медицинских показаний к изменению метода лечения; участие в онкологическом консилиуме в режиме реального времени; внесение протокола консилиума в медицинскую документацию пациента;

15. Учет пациентов с онкологическими заболеваниями;

16. Установление диспансерного наблюдения за пациентами с выявленным онкологическим заболеванием в срок не более 3 рабочих дней с даты установления диагноза онкологического заболевания и получения информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство;

17. Проведение диспансерного наблюдения пациентов, состоящих на учете с диагнозом злокачественного новообразования, в установленном порядке;

Примечания.

18. Направление пациентов с онкологическими заболеваниями при наличии медицинских показаний для оказания медицинской помощи, в том числе паллиативной медицинской помощи, в стационарных условиях в установленном порядке;

19. Оформление (участие в оформлении) медицинских документов пациентов со злокачественными новообразованиями для направления на медико-социальную экспертизу;

20. Оказание консультативной и организационно-методической помощи врачам-терапевтам, врачам-терапевтам участковым, врачам общей практики, врачам-специалистам, медицинским работникам со средним медицинским образованием в части раннего выявления онкологических заболеваний и оказания первичной медико-санитарной помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, контроль за проведением симптоматического лечения пациентов с онкологическими заболеваниями;

21. Санитарно-гигиеническое просвещение населения, в том числе с использованием средств массовой информации;

22. Анализ и разбор диагностических ошибок и причин запущенности онкологических заболеваний с врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики, врачами-специалистами; занесение причин запущенности в информационную систему "ДЦ-онко";

23. Оценка направления в организационно-методический отдел ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала" сведений о впервые выявленных случаях онкологических заболеваний;

24. Анализ причин отказов пациентов с онкологическими заболеваниями от лечения в медицинских организациях;

25. Ежемесячное предоставление по защищенному каналу связи в организационно-методический отдел ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала" информации о фактах смерти пациентов, состоящих на учете с диагнозом злокачественного новообразования с указанием даты смерти, причины смерти, номера медицинского свидетельства о смерти, даты выдачи медицинского свидетельства о смерти;

26. Анализ случаев смерти в течение первого года с даты установления диагноза онкологического заболевания;

27. Представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены Министерством здравоохранения Российской Федерации, Министерством здравоохранения Республики Татарстан, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения.

V. Врачи-онкологи медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями.*

Цель деятельности: оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи взрослому населению при онкологических и предопухолевых заболеваниях в амбулаторных условиях, условиях стационара круглосуточного и дневного пребывания.

Задачи:

1. Обеспечение работы и реализация задач центра амбулаторной онкологической помощи (первичного онкологического кабинета, первичного онкологического отделения), функционирующего на базе медицинской организации (за исключением ГАУЗ РТ "Больница скорой медицинской помощи" г. Набережные Челны);

2. Диагностика онкологических заболеваний, включая установление распространенности онкологического процесса и стадии заболевания;

3. Лечение пациентов с онкологическими заболеваниями в соответствии с тактикой, установленной консилиумом врачей-онкологов и врачей-радиотерапевтов, с привлечением при необходимости других врачей-специалистов, проведенным в ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала" очно либо с применением телемедицинских технологий.

Примечания.

При изменении метода лечения проведение повторного онкологического консилиума для установления тактики лечения является обязательным.

Онкологический консилиум организуется в установленном порядке по заявке врача-онколога медицинской организации.

Срок начала оказания специализированной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, не должен превышать 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния).

4. Направление в установленном порядке заявки на проведение онкологического консилиума с применением телемедицинских технологий в ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала" для установления тактики лечения либо при установлении медицинских показаний к изменению метода лечения; участие в онкологическом консилиуме в режиме реального времени; внесение протокола консилиума в медицинскую документацию пациента;

5. Направление в установленном порядке заявки на проведение консультации с применением телемедицинских технологий в ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала" в сложных клинических случаях; участие в телемедицинской консультации в режиме реального времени; внесение медицинского заключения по результатам проведения консультации в медицинскую документацию пациента;

6. Проведение восстановительной и корригирующей терапии, связанной с возникновением побочных реакций на фоне высокотоксичного лекарственного лечения;

7. Осуществление оценки эффективности и переносимости проводимого лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования;

8. Назначение лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе наркотических и психотропных, оформление рецептов на лекарственные препараты;

9. Направление пациента в ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала" либо Набережночелнинский филиал ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала", Альметьевский филиал ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала" в установленном порядке и в соответствии с приложением N 3 к настоящему приказу для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в случае невозможности взятия биопсийного (операционного) материала и/или проведения иных диагностических исследований, а также специальных методов лечения;

Примечания.

Направление пациента в ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала" либо Набережночелнинский филиал ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала", Альметьевский филиал ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала" осуществляется врачом-онкологом центра амбулаторной онкологической помощи (первичного онкологического кабинета, первичного онкологического отделения) направляющей медицинской организации.

10. Направление пациентов с онкологическими заболеваниями, входящими в рубрики C37, C38, C40-C41, C45-C49, C58, D39, C62, C74 МКБ-10, а также соответствующих кодам международной классификации болезней - онкология (МКБ-О), 3 издания 8936, 906-909, 8247/3, 8013/3, 8240/3, 8244/3, 8246/3, 8249/3 (приложение N 4 к настоящему приказу), в ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала" для организации проведения консультации или консилиума врачей, в том числе с применением телемедицинских технологий, в федеральных медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, и оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

11. Организация оформления "Извещения о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования" (форма N 090/у, утверждена приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 апреля 1999 г. N 135) с последующим его направлением в 3-дневный срок в организационно-методический отдел ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала" в информационной системе "ДЦ-онко";

12. Организация внесения данных в "Регистрационную карту больного злокачественным новообразованием" (форма N 030-6/ГРР-99, утверждена приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 апреля 1999 г. N 135) в информационной системе "ДЦ-онко";

13. При выявлении у пациента запущенной формы злокачественного новообразования (IV стадия, а при визуально доступной локализации опухоли и III стадия развития опухолевого процесса) заполнение в 2 экземплярах "Протокола на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования" (форма N 027-2/у, утверждена приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 апреля 1999 г. N 135) и направление в 3-дневный срок 1-го экземпляра в организационно-методический отдел ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала" (2-й экземпляр приобщается к медицинской карте стационарного больного).

14. Направление пациента с онкологическим заболеванием для паллиативного лечения в соответствующие отделения медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, в установленном порядке;

15. Направления в организационно-методический отдел ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала" сведений о впервые выявленных случаях онкологических заболеваний;

16. Оказание консультативной и организационно-методической помощи врачам-специалистам в части диагностики онкологических заболеваний;

17. Методическое руководство и консультативная помощь по вопросам санитарно-гигиенического просвещения среди населения по профилактике онкологических заболеваний, соблюдению здорового образа жизни;

18. Санитарно-гигиеническое просвещение населения, в том числе с использованием средств массовой информации;

19. Участие в проведении анализа и разбора диагностических ошибок и причин запущенности онкологических заболеваний с врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики, а также врачами-специалистами;

20. Представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены Министерством здравоохранения Российской Федерации, Министерством здравоохранения Республики Татарстан, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения.

VI. Врачи-онкологи, врачи-радиотерапевты, другие врачи-специалисты ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала", Набережночелнинского филиала ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала", Альметьевского филиала ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала".

Цель деятельности: раннее выявление онкологических заболеваний, оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи взрослому населению при онкологических и предопухолевых заболеваниях в амбулаторных условиях, условиях стационара круглосуточного и дневного пребывания, оказание паллиативной медицинской помощи.

Задачи:

1. Диагностика онкологических заболеваний, включая установление распространенности онкологического процесса и стадии заболевания;

2. Лечение пациентов с онкологическими заболеваниями, в том числе проведение хирургических вмешательств, противоопухолевой лекарственной терапии и лучевой терапии, в соответствии с тактикой, установленной консилиумом врачей-онкологов и врачей-радиотерапевтов, с привлечением при необходимости других врачей-специалистов, (далее - онкологический консилиум);

Примечания.

Срок начала оказания специализированной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, не должен превышать 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния).

Проведение онкологического консилиума для установления тактики лечения обязательно, при изменении метода лечения проведение повторного онкологического консилиума обязательно.

Онкологический консилиум организуется в установленном порядке, решение консилиума врачей оформляется протоколом, подписывается участниками консилиума врачей, и вносится в медицинскую документацию пациента.

3. Организация и проведение онкологического консилиума пациентам, направленным врачом-онкологом центра амбулаторной онкологической помощи либо первичного онкологического кабинета, первичного онкологического отделения, медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями;

4. Организация и проведение консультации с применением телемедицинских технологий по заявке врача-онколога центра амбулаторной онкологической помощи либо первичного онкологического кабинета, первичного онкологического отделения, медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, в установленном порядке;

5. Организация и проведение онкологического консилиума с применением телемедицинских технологий по заявке врача-онколога центра амбулаторной онкологической помощи либо медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, в установленном порядке;

6. Организация проведения консультации или онкологического консилиума, в том числе с применением телемедицинских технологий, при онкологических заболеваниях, входящих в рубрики C37, C38, C40-C41, C45-C49, C58, D39, C62, C74 МКБ-10, а также соответствующих кодам международной классификации болезней - онкология (МКБ-О), 3 издания 8936, 906-909, 8247/3, 8013/3, 8240/3, 8244/3, 8246/3, 8249/3 (приложение N 4 к настоящему приказу), в профильных федеральных медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации;

7. Организация для уточнения диагноза в сложных клинических случаях (в случае невозможности установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания) в целях проведения оценки, интерпретации и описания результатов направления:

цифровых изображений, полученных по результатам патоморфологических исследований, в патолого-анатомическое бюро (отделение) четвертой группы (референс-центр) путем информационного взаимодействия, в том числе с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой;

цифровых изображений, полученных по результатам лучевых методов исследований, в дистанционный консультативный центр лучевой диагностики, путем информационного взаимодействия, в том числе с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой;

биопсийного (операционного) материала для повторного проведения патоморфологических, иммуногистохимических, и молекулярно-генетических исследований: в патолого-анатомическое бюро (отделение) четвертой группы (референс-центр);

8. Проведение восстановительной и корригирующей терапии, связанной с возникновением побочных реакций на фоне высокотоксичного лекарственного лечения;

9. Осуществление оценки эффективности и переносимости проводимого лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования;

10. Осуществление медицинской реабилитации взрослых при онкологических заболеваниях;

11. Оказание паллиативной медицинской помощи, включая назначение обезболивающих лекарственных препаратов, в том числе наркотических и психотропных лекарственных препаратов;

12. Организация оформления "Извещения о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования" (форма N 090/у, утверждена приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 апреля 1999 г. N 135) с последующим его направлением в 3-дневный срок в организационно-методический отдел ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала" в информационной системе "ДЦ-онко";

13. Организация внесения данных в "Регистрационную карту больного злокачественным новообразованием" (форма N 030-6/ГРР-99, утверждена приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 апреля 1999 г. N 135) в информационной системе "ДЦ-онко";

14. При выявлении у пациента запущенной формы злокачественного новообразования (IV стадия, а при визуально доступной локализации опухоли и III стадия развития опухолевого процесса) заполнение в 2 экземплярах "Протокола на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования" (форма N 027-2/у, утверждена приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 апреля 1999 г. N 135) и направление в 3-дневный срок 1-го экземпляра в организационно-методический отдел ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала" (2-й экземпляр приобщается к медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, либо медицинской карте стационарного больного).

15. Направление пациента с онкологическим заболеванием для паллиативного лечения в соответствующие отделения медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниям

16. Оформление рекомендаций для пациентов, получивших специализированное, в том числе высокотехнологичное, лечение, по дальнейшему диспансерному наблюдению и лечению в центре амбулаторной онкологической помощи (первичном онкологическом кабинете, первичном онкологическом отделении) медицинской организации по месту прикрепления полиса обязательного медицинского страхования пациента;

17. Проведение консультаций врача-онколога и, при необходимости, обследования пациентов с онкологическими заболеваниями в рамках проведения диспансерного наблюдения в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 26 апреля 2021 г. N 791 "Об организации диспансерного наблюдения за больными с онкологическими заболеваниями (взрослое население) в Республике Татарстан";

18. Внедрение в практику современных лечебно-диагностических технологий;

19. Анализ и разбор диагностических ошибок и причин запущенности онкологических заболеваний с врачами-онкологами первичных онкологических кабинетов и центров амбулаторной онкологической помощи;

20. Анализ случаев смерти в течение первого года с момента установления диагноза онкологического заболевания;

21. Анализ состояния медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями на территории Республики Татарстан, эффективности и качества профилактических мероприятий, диагностики, включая вопросы онконастороженности медицинских работников медицинских организаций, лечения, лекарственного обеспечения и диспансерного наблюдения за пациентами с онкологическими заболеваниям;

22. Оказание консультативной и организационно-методической помощи врачам-специалистам и медицинским работникам со средним медицинским образованием медицинских организаций в части диагностики онкологических заболеваний;

23. Методическое руководство и консультативная помощь врачам-специалистам и медицинским работникам со средним медицинским образованием медицинских организаций по вопросам санитарно-гигиенического просвещения среди населения по профилактике онкологических заболеваний, соблюдению здорового образа жизни;

24. Санитарно-гигиеническое просвещение населения, в том числе с использованием средств массовой информации;

25. Представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены Министерством здравоохранения Российской Федерации, Министерством здравоохранения Республики Татарстан, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения.

* медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (имеющие в структуре онкологические отделения хирургических методов лечения): ГАУЗ "Городская клиническая больница N 7" г. Казани, ГАУЗ РТ "Больница скорой медицинской помощи" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Городская больница N 2" г. Набережные Челны, ГАУЗ "Нижнекамская центральная районная многопрофильная больница", ГАУЗ "Зеленодольская центральная районная больница".

<< Приложение N 6. Порядок маршрутизации пациентов (взрослое население) при подозрении или выявлении онкологического заболевания		Приложение >> N 8. Инструкция по проведению профилактического осмотра с целью выявления новообразований визуальных локализаций
	Содержание Приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 28 декабря 2021 г. N 2973 "Об организации медицинской помощи взрослому...

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас