Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Приложение N 4
Приложение N 4
к распоряжению Комитета
по социальной политике
Санкт-Петербурга
от 27.07.2022 N 2236-р
Заявление принято В администрацию ________________________
"____" ________ 20____ района Санкт-Петербурга
_____ час. _____ мин. от _____________________________________
зарегистрировано под (Фамилия, имя, отчество<*>)
N ____________ Дата рождения:__________________________
Специалист: Зарегистрированного(ой) по адресу: _____
______________________ ________________________________________
______________________ ________________________________________
(расшифровка подписи) Номер телефона: ________________________
Адрес электронной почты: _______________
Документ, удостоверяющий личность ______
________________________________________
(серия, номер, дата выдачи, кем выдан)
________________________________________
________________________________________
СНИЛС __________________________________
(заполняется при желании)
Сведения о представителе (в случае
подачи заявления представителем) _______
________________________________________
(Фамилия, имя,
отчество<*> представителя)
________________________________________
Зарегистрированного(ой) по адресу: _____
________________________________________
________________________________________
Паспорт_________________________________
(серия, номер, дата
выдачи, кем выдан)
________________________________________
________________________________________
Документ, удостоверяющий полномочия
представителя
________________________________________
(дата выдачи, кем выдан)
________________________________________
Заявление
о предоставлении меры социальной поддержки детям-сиротам,
детям, оставшимся без попечения родителей, лицам из числа детей-сирот и
детей, оставшихся без попечения родителей, лицам, потерявшим в период
обучения обоих родителей или единственного родителя, в сфере образования
в виде ежегодного пособия на приобретение учебной
литературы и письменных принадлежностей
В соответствии со статьей 10 Закона Санкт-Петербурга от 09.11.2011
N 728-132 "Социальный кодекс Санкт-Петербурга" и постановлением
Правительства Санкт-Петербурга от 25.11.2014 N 1044 "О реализации главы 3
"Социальная поддержка детей-сирот, детей, оставшихся без попечения
родителей, и лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения
родителей" Закона Санкт-Петербурга "Социальный кодекс Санкт-Петербурга"
(далее - постановление Правительства Санкт-Петербурга) прошу предоставить
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указывается фамилия, имя, отчество* гражданина, имеющего
право на предоставление меры социальной поддержки, далее - заявитель)
ежегодное пособие на приобретение учебной литературы и письменных
принадлежностей (далее - ежегодное пособие).
Ежегодное пособие произвести _______________________________________
(указать сведения о счете в
кредитной организации либо адрес
отделения Федеральной почтовой
связи по месту жительства)
При подаче заявления представлены документы:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Представленные документы после копирования возвращены.
Результат предоставления государственной услуги прошу выдать:
/-\
\-/ в администрации _____________________________ района Санкт-Петербурга
/-\
\-/ в СПб ГКУ "Многофункциональный центр предоставления
государственных и муниципальных услуг" (далее - МФЦ(1)) _____________
района по адресу: ___________________________________________________
/-\
\-/ в электронной форме посредством Портала "Государственные и
муниципальные услуги (функции)"(2)
/-\
\-/ отправить посредством почтового отправления по адресу: ______________
_____________________________________________________________________
_______________ _________________________________________ _______________
(подпись) (фамилия, инициалы заявителя (дата)
(представителя))
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
(линия отреза)
Расписка-уведомление
Заявление и документы ______________________________________ приняты
(фамилия, имя, отчество)
___________________ "__"____ 20_ _______________ ________ _______________
(должность лица, (дата) зарегистрировано подпись расшифровка
принявшего документы) под N подписи
-----------------------------
* Отчество указывается при его наличии.
(1) Указанный способ получения результата предоставления
государственной услуги доступен для выбора при подаче запроса о
предоставлении государственной услуги посредством МФЦ.
(2) Указанный способ получения результата предоставления
государственной услуги доступен для выбора при подаче запроса о
предоставлении государственной услуги в электронной форме посредством
Портала либо через МФЦ.
-----------------------------
|
<< Приложение N 3 |
Приложение >> N 5 |
|
|
Содержание Распоряжение Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 27 июля 2022 г. N 2236-р "О внесении изменений в распоряжение... |