Приложение 14. Акт о выделении к уничтожению архивных документов, не подлежащих хранению

Приложение 14
к инструкции

Наименование органа администрации района

АКТ _______________N ________ о выделении к уничтожению архивных документов, не подлежащих хранению

УТВЕРЖДАЮ Заместитель главы Сургутского района _________ И.О. Фамилия подпись ________________20__ года

На основании _______________________________________________________

                                    (название и выходные данные перечня документов

                                                   с указанием сроков их хранения)

отобраны к уничтожению как не имеющие научно-исторической ценности и утратившие практическое значение документы фонда N _______________________

                                            (название фонда)

N п/п	Заголовок дела (групповой заголовок документов)	Годы	Номера описи 4	Номер ед. хр. по описи	Количество единиц хранения	Сроки хранения и номера статей по перечню	Примечание
1	2	3	4	5	6	7	8

Итого _______________________________ ед. хр. за __________________ годы.

                         (цифрами и прописью)

Описи дел постоянного хранения за __________________ годы утверждены ЭПК

_________________________________________________________________

                                        (наименование архивного учреждения)

(протокол от ______________ N _____________________).

Наименование должности

руководителя архива (лица,

ответственного за архив)                     подпись                      И.О. Фамилия

СОГЛАСОВАНО

Протокол ЭК организации

от __________ N ___________

Документы в количестве _______________________________________ ед. хр.:

- на бумажном носителе весом _________________________________ кг сданы

на уничтожение;

- на электронном носителе сданы на уничтожение _________________________

___________________________________________________________________

                                                         (способ уничтожения)

Наименование должности работника,

сдавшего документы                                       подпись          И.О. Фамилия

Дата

Изменения в учётные документы внесены.

Наименование должности работника

архива, внёсшего изменения

в учётные документы                                      подпись           И.О. Фамилия

Дата

* При выделении к уничтожению документов при подготовке дел к передаче в архив организации, графа 4 не заполняется.

________________________

⁴_{При выделении к уничтожению документов при подготовке дел к передаче в архив организации, графы 4, 5 не заполняются.}