Приложение 21. Бланк конфиденциального документа

Приложение 21
к инструкции

Для служебного пользования

Экз. N _______

Бланк органа

администрации района

Краткое наименование конфиденциального документа

Текстовая часть конфиденциального документа

Приложения:

1. Наименование приложения, уч. N ____ от ___ ____________ 20__,

экз. N ____, на 4 л., для служебного пользования.

2. Наименование приложения, уч. N _____ от ___ ___________ 20__,

экз. N __, на 4 л., для служебного пользования, только в адрес.

Должность руководителя подпись инициалы, фамилия

Уч. N 173 дсп,

исполнено 23 экз.

экз. N 1 - в дело

экз. N 2 - 23 - в администрации муниципальных

образований автономного округа согласно рассылке

ч/м - уничтожен

Исп. и отп.:

должность, Ф.И.О., тел. -

дата