Приложение 13. Акт о неисправимых повреждениях архивных документов

Приложение 13
к инструкции

Наименование органа администрации района

АКТ _______________N ________ о неисправимых повреждениях архивных документов

УТВЕРЖДАЮ Руководитель органа администрации района _________ И.О. Фамилия подпись ________________20__ года

В органе администрации района обнаружены документы, признанные неисправимо повреждёнными:

N п/п	Опись N	Ед. хр. N	Заголовок повреждённых ед. хр.	Крайние даты	Количество листов (объем, Мб)	Сущность и причины повреждения
1	2	3	4	5	6	7

Итого обнаружено неисправимо повреждённых _____________________ ед. хр.

                                        (цифрами и прописью)

Перечисленные ед. хр. подлежат списанию ввиду:

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Наименование должности

специалиста, ответственного

за архив                     _____________      _____________

                                подпись            Ф.И.О.

СОГЛАСОВАНО Протокол ЭК от ____________ N _____________

СОГЛАСОВАНО 3 Протокол ЭПК архивного учреждения от ____________ N _____________

Изменения в учётные документы архива внесены.

Наименование должности работника,

внёсшего изменения в учётные документы _________ _______________

                                        подпись      Ф.И.О.

______________________

³