Приложение 13. Справка о признании малоимущими

Приложение 13

к Административному регламенту

предоставления комитетом труда

и социальной защиты населения

администрации города Ставрополя

муниципальной услуги "Признание

малоимущими семей или малоимущими

одиноко проживающих граждан"

Форма

Справка N ____

Выдана гражданину (гражданке) ___________________________

               (фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)

_____________________________________________________,

проживающему(ей) по адресу: г. Ставрополь, ________________

______________________________ (полностью почтовый адрес)

в том, что он (его семья) в составе:

1. ___________________________________________________

2. ___________________________________________________

3. ___________________________________________________

4. ___________________________________________________

5. ___________________________________________________

6. ___________________________________________________

7. ___________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество (при наличии), степень родства)

признан (признана) малоимущим (малоимущей).

Справка выдана для предъявления по месту требования. "__" _________ 20__ г.

Справка действительна по "__" __________ 20__ г.

Руководитель подпись Ф.И.О.

Печать