Приложение 4. Акт о вложении оригиналов документов в заказных письмах с уведомлением и в письмах с объявленной ценностью

Приложение 4
к Инструкции о порядке
рассмотрения
обращений граждан
в департаменте ветеринарии
Краснодарского края

                          АКТ N___________

     о вложении оригиналов документов в заказных письмах

      с уведомлением и в письмах с объявленной ценностью

                    от "___" ________20___ г.

     Комиссия в составе:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

         (фамилия, инициалы и должности лиц, составивших акт)

составила настоящий акт о нижеследующем:

_______________________в департамент ветеринарии Краснодарского края

(число, месяц, год)

поступила корреспонденция с уведомлением за N_______________________

от гражданина,______________________________ проживающего по адресу:

                 (фамилия, инициалы)

____________________________________________________________________

     При вскрытии почтового отправления обнаружены документы, а именно:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Полученные документы и (или) вещи (нужное заполнить):

Возвращены:_________________________________________________________

                  (номер заказного почтового отправления)

переданы для вручения в:____________________________________________

                       (наименование органа местного самоуправления)

оставлены на хранении до востребования______________________________

                                      (наименование места хранения)

____________________________________________________________________

     Настоящий акт составлен в 2 подлинных экземплярах.

Подписи:(подпись, дата)                        инициалы, фамилия

        (подпись, дата)                        инициалы, фамилия

        (подпись, дата)                        инициалы, фамилия

Начальник общего отдела департамента ветеринарии Краснодарского края

А.П. Свистак