Приложение N 2. Заявление о предоставлении гранта в форме субсидии в виде квартального платежа из областного бюджета в связи с государственным регулированием розничных цен на сжиженный газ, реализуемый населению для бытовых нужд на территории Псковской области

Приложение N 2
к приказу Комитета
по тарифам и энергетике
Псковской области
от 1 августа 2022 г. N 42

                                                                    Форма

                                         Председателю Комитета по тарифам

                                         и энергетике   Псковской области

                                         ________________________________

                                                     (Ф.И.О.)

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

  о предоставлении гранта в форме субсидии в виде квартального платежа

 из областного бюджета в связи с государственным регулированием розничных

        цен на сжиженный газ, реализуемый населению для бытовых нужд на

                    территории Псковской области

_________________________________________________________________________

  (наименование организации и реквизиты организации, юридический и

     почтовый адреса, контактные телефоны, фамилия, имя, отчество

                    руководителя организации)

     на  основании  Положения  о  порядке  предоставления грантов в форме

субсидий  из  областного бюджета в связи с государственным регулированием

розничных  цен  на  сжиженный газ, реализуемый населению для бытовых нужд

на    территории    Псковской    области,   утвержденного  постановлением

Правительства  Псковской  области  от  19.07.2022  N 67,  и  прилагаемого

расчета  прошу  перечислить  грант  в  форме субсидии в виде квартального

платежа  из  областного  бюджета в связи с государственным регулированием

розничных  цен  на  сжиженный газ, реализуемый населению для бытовых нужд

на  территории  Псковской  области  (далее  - Положение), на 20___ год за

период __________________________________________________________ в целях

_________________________________________________________________________

          (целевое назначение гранта в форме субсидии)

в размере ___________ (_____________________) тыс. руб.   на    расчетный

(корреспондентский) счет N __________________________ открытый в ________

________________________________________________________________________.

   наименование и реквизиты учреждения Центрального банка Российской

                Федерации или кредитной организации

Опись документов, предусмотренных пунктом 13 Положения, прилагается.

Приложение: на ___ л. в ___ экз.

Руководитель организации _________________________________________ Ф.И.О.

                               М.П. (при наличии) (подпись)

Главный бухгалтер организации ____________________________________ Ф.И.О.

                                        (подпись)

"______" __________________ 20___ г.