Приложение. Муниципальная программа "Укрепление общественного здоровья в Адыге-Хабльском муниципальном районе на 2021 - 2024 гг."

Приложение

Муниципальная программа
"Укрепление общественного здоровья в Адыге-Хабльском муниципальном районе на 2021 - 2024 гг."

Паспорт
муниципальной программы "Укрепление общественного здоровья населения, прикрепленного к РГБУЗ "Адыге-Хабльская ЦРБ" на 2020 - 2024 годы"

Наименование программы	"Укрепление общественного здоровья населения, прикрепленного к РГБУЗ" Адыге-Хабльская ЦРБ" на 2020 - 2024 годы".
Ответственный исполнитель программы	РГБУЗ "Адыге-Хабльская ЦРБ".
Соисполнители программы	Администрация Адыге-Хабльского муниципального района РГБЛПУ "Региональный центр общественного здоровья и медицинской профилактики".
Основание для разработки Программы	Постановление Правительства КЧР N 9 от 31.01.2020 г. "Об утверждении региональной программы "Укрепление общественного здоровья".
Срок реализации Программы	2020 - 2024 годы.
Цель и задачи Программы	Цель Программы: Сохранение и укрепление здоровья населения муниципального образования, улучшение качества жизни, формирование культуры общественного здоровья, ответственного отношения к здоровью. Задачи Программы: 1. Формирование и обучение детей и молодежи навыков здорового образа жизни. 2. Сокращение заболевании и социальных последствии связанных с потреблением алкоголя, курения. 3. Обучение навыкам рационального питания, профилактированию микронутриентной недостаточности. 4 Повышение физической активности категории граждан старшего возраста. 5. Санитарно-гигиеническое просвещение населения. 6. Укрепление психического здоровья, включая профилактику жестокого обращения и суицидов, в т.ч. среди несовершеннолетних. 7. Реализация мероприятий для привлечения населения к прохождению диспансеризации, профилактических медицинских осмотров и осмотров в Центрах здоровья.

1. Общая характеристика района

Адыге-Хабльский район образован в 1956 г. Расположен в восточной части Карачаево-Черкесской Республики. Высота над уровнем моря 525 метров. По климато-географическим условиям относится к предгорной зоне. Территория района составляет 292 кв. км, граничит на востоке с Прикубанским районом, на западе с Краснодарским краем, на юге с Хабезским районом. Район пересекают реки: Кубань, Малый Зеленчук и Большой Зеленчук. Районный центр в а. Адыге-Хабль, связан со всеми населенными пунктами района дорогами с асфальтным покрытием, общей протяженностью 300 км. Основным направлением народного хозяйства Адыге-Хабльского района является садоводство, растениеводство и молочное производство.

Численность населения в 2021 г. - 15752 чел. Из них женщин - 8340 в т.ч. фертильного возраста - 4479, мужчин 7412, Дети от 0 - 14 лет 2662 чел, 15 - 17 лет 408 чел. Родилось в районе за 2021 г. - 107 детей. Представленные данные взяты по результатам переписи населения из Республиканского статистического управления.

Детских дошкольных учреждении в районе - 8, школ - 13.

Характеристика РГБУЗ "Адыге-Хабльская ЦРБ"

Учреждение представлено: районной больницей, районной поликлиникой, Эрсаконской врачебной амбулаторией, 12 ФАП. Районная больница расположена в центре а. Адыге-Хабль, в отдельно расположенном квартале, территория огорожена и охраняется силами РОВД. Центральная районная больница включает: приемное отделение, лечебные отделения, диагностическое отделение, лаборатория, пищеблок, кабинет медицинской статистики и медицинский архив. Центральная районная больница с коечным фондом 37 коек круглосуточного и 7 коек дневного пребывания:

Терапевтическое отделение - 15 коек;

Хирургическое отделение - 15 коек;

Гинекологический дневной стационар - 7 коек;

Педиатрическое отделение - 7 коек.

Эрсаконская участковая больница: Терапевтическое отделение - 15 коек, дневной стационар - 10 коек.

Далее, в ЛПУ района имеется районная поликлиника на 375 посещении в смену, здание приспособленное т.к. типовое здание, ранее являющейся поликлиникой района, введенное в эксплуатацию в 1989 г. находится аварийном положении и реконструкции не подлежит.

В Адыге-Хабльском районе 12 ФАП. Скорая и неотложная помощь оказывается двумя пунктами СМП при ЦРБ и участковой больницей.

Численность населения на начало года (тыс. человек)	2019	2020	2021
	15813	15683	15752

Возрастной состав прикрепленного населения за 2021 гг.

Всего	мужчин	женщин
15752	7412	8340

Мужчины трудоспособного возраста	4245
Мужчины нетрудоспособного возраста	3167
Женщины трудоспособного возраста	5189
Женщины нетрудоспособного возраста	3151
Женщины фертильного возраста	4479

2. Задачи и проблемы, на решение которых направлена Программа

Определение понятия Здоровье по данным ВОЗ это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов.

Здоровье граждан - это основное богатство страны, необходимое для производства культурных и материальных ценностей. Вовлеченность в пагубные привычки, гиподинамия, недостаточное внимание к своему здоровью у всех возрастных категорий, все это отрицательно влияет на здоровье населения.

Сердечно-сосудистые заболевания, злокачественные новообразования, хронические заболевания пищеварительной и дыхательной систем, сахарный диабет и другие заболевания представляют собой колоссальный ущерб для общества, связанный с высокой заболеваемостью, временной нетрудоспособностью, инвалидностью и смертностью. Комплексный подход к лечению пациентов требует огромных затрат на диагностику, реабилитацию, профилактику преждевременной смертности, социальную поддержку.

Приоритетным решением проблемы является предупреждение факторов риска, их развития с проведением современных технологий профилактики.

Показатели общественного здоровья не только определяют состояние здоровья населения, но и характеризуют уровень социально-экономического развития территории в целом, степень медицинской грамотности населения и персональной ответственности граждан за состояние своего здоровья, уровень и качество организации медицинской помощи, обеспечение социальной инфраструктуры по соблюдению принципов здорового образа жизни.

С целью снижения уровня заболеваемости и смертности от хронических неинфекционных заболеваний среди лиц трудоспособного возраста планируется увеличение охвата профилактическими мероприятиями (профилактические медицинские осмотры, диспансеризация) лиц трудоспособного возраста для раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, включая постановку на диспансерный учет и динамическое наблюдение. По состоянию на 01.01.2021. диспансеризацию определенных групп взрослого населения (1 этап) прошли 2888 человека (95%) из 3072 человек, подлежащих диспансеризации по плану в 2020 г. Количество пациентов, завершивших 2 этап диспансеризации - 432.

Определенные группы населения	2019	2020	2021
Общее число граждан, прошедших диспансеризацию	2492	2888	3222
Общее число работающих граждан, прошедших диспансеризацию	1016	1391	1426
Общее число неработающих граждан, прошедших диспансеризацию	1476	1497	1796

По результатам 1 этапа диспансеризации в 2021 г. определены группы здоровья:

- к первой группе здоровья отнесено: 470 человек;

- ко второй группе здоровья: 28 человек;

- к третьей группе здоровья: 2724 человек.

За 2021 г. впервые было выявлено 138 случаев заболеваний, из которых составляют наиболее распространенные заболевания: болезни системы кровообращения - 68 чел., из них: ишемическая болезнь сердца - 4 чел., цереброваскулярные болезни - 1, болезни органов пищеварения - 7 чел.; - болезни органов дыхания - 3 чел., новообразования - 0.

Сведения о выявленных отдельных факторах риска развития хронических неинфекционных заболеваний за 2020 г.

Фактора риска (наименование по МКБ-10)	N строки	Код МКБ-10	Мужчины				Женщины				Всего
			21 - 36 лет	39 - 60 лет	Старше 60 лет	Всего	21 - 36 лет	39 - 60 лет	Старше 60 лет	Всего	21 - 36 лет	39 - 60 лет	старше 60 лет	Всего
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
Повышенный уровень артериального давления (Повышенное кровяное давление при отсутствии диагноза гипертензии)	1	R03.0	31	98	127	256	20	121	101	142	51	219	228	438
Гипергликемия неуточненная (Повышенное содержание глюкозы в крови)	2	R73.9	2	41	14	57	4	38	12	54	6	79	26	111
Избыточная масса тела (Аномальная прибавка массы тела)	3	R63.5	28	84	98	210	41	106	84	231	69	190	182	441
Курение табака (Употребление табака)	4	Z72.0	28	102	104	234		1		1	28	103	104	235
Риск пагубного потребления алкоголя (Употребление алкоголя)	5	Z72.1	3	8	9	20	1	3	0	4	1	9	2	24
Риск потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача (Употребление наркотиков)	6	Z72.2				0				0	0	0	0	0
Низкая физическая активность (Недостаток физической активности)	7	Z72.3	18	89	263	370	84	184	240	508	102	273	503	878
Нерациональное питание (Неприемлемая диета и вредные привычки питания)	8	Z72.4	116	189	202	507	100	198	200	498	216	387	402	1050
Высокий абсолютный суммарный сердечно-сосудистый риск	10		6	36	38	80	2	52	75	129	8	88	113	209
Очень высокий абсолютный суммарный сердечно-сосудистый риск	11		1	42	24	67	1	18	18	37	2	60	42	104

Сведения о выявленных отдельных факторах риска развития хронических неинфекционных заболеваний за 2021 г.

Фактора риска (наименование по МКБ-10)	N строки	Код МКБ-10	Мужчины				Женщины				Всего
			21 - 36 лет	39 - 60 лет	Старше 60 лет	Всего	21 - 36 лет	39 - 60 лет	Старше 60 лет	Всего	21 - 36 лет	39 - 60 лет	старше 60 лет	Всего
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
Повышенный уровень артериального давления (Повышенное кровяное давление при отсутствии диагноза гипертензии)	1	R03.0	12	106	156	274	4	46	77	127	16	152	233	401
Гипергликемия неуточненная (Повышенное содержание глюкозы в крови)	2	R73.9	1	12	23	36	1	21	26	48	2	33	49	84
Избыточная масса тела (Анормальная прибавка массы тела)	3	R63.5	42	84	75	201	17	88	103	208	59	172	178	409
Курение табака (Употребление табака)	4	Z72.0	26	86	112	224		1		1	26	87	112	225
Риск пагубного потребления алкоголя (Употребление алкоголя)	5	Z72.1		11	9	20		4	0	4	0	15	9	24
Риск потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача (Употребление наркотиков)	6	Z72.2				0				0	0	0	0	0
Низкая физическая активность (Недостаток физической активности)	7	Z72.3	29	48	49	126	49	51	52	152	78	99	101	278
Нерациональное питание (Неприемлемая диета и вредные привычки питания)	8	Z72.4	84	106	126	316	92	108	109	309	176	214	235	625
Высокий абсолютный суммарный сердечно-сосудистый риск	10		14	38	23	75	8	32	29	69	22	70	52	144
Очень высокий абсолютный суммарный сердечно-сосудистый риск	11		7	36	17	60	2	34	12	48	9	70	29	108

Наибольшее количество факторов риска регистрируется у граждан в возрастной категории 39 - 60 лет, независимо от пола. Это трудоспособное население является целевой группой по нивелированию факторов риска в процессе диспансерного наблюдения. В 2021 г. самыми распространенными факторами риска развития ХНИЗ являются:

1. нерациональное питание - 889 чел. 27%;

2. низкая физическая активность - 727 чел. 22%;

3. повышенное артериальное давление - 574 чел. 17%;

4. избыточная масса тела - 406 чел. 12%;

5. высокий и очень высокий риск ССЗ - 324 чел. 10%;

6. ожирение - 286 чел. 8,8%;

7. потребление никотина - 274 чел. 8,5%;

8. риск пагубного потребления алкоголя - 18 чел. 0,6%.

Заболеваемость населения злокачественными образованиями

За последние 3 года (2019 - 2021 г.) заболеваемость населения онкологическими заболеваниями увеличилась за счет снижения выявляемости заболевании, введения моратория на профилактические осмотры по поводу эпидемиологической обстановки по новой коронавирусной инфекции. По органам дыхания имеется тенденция к увеличению случаев онкологической заболеваемости, по раку молочной железы идет тенденция к снижению заболеваемости.

Анализ показателя выявления онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) за 2021 г.

Район	Впервые взято на учет	Стадии, абс. числа			%
		I	II	I - II
Черкесск	25	8	8	0	64%
		III	IV	III - IV	36%
		4	5	0

Отмечается положительная динамика выявления онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии).

Заболеваемость и распространенность эндокринологической патологии по Адыге-Хабльскому району за 2021 год

Заболевания	Заболеваемость на 100 тыс.			Распространенность на 100 тыс.
	дети	подростки	взрослые	дети	подростки	взрослые
Сахарный диабет		1 0,18%	300 2,3%		0,18%	0,03%
Тиреотоксикоз	-		11 0,08%	-
Диффузный зоб	7 0,26%	7 1,26%	125 0,9%	0,075%	0,36%	0,06%
Узловой зоб			33 0,26%			0,05%
Гипотиреоз приобретенный			19 0,14%			0,06%
Тиреоидиты	-	3 0,54%	12 0,09%		0,18%	0,03%
ХНН	-			-
Несахарный диабет			-
Болезни гипофиза				-	-
Ожирение	12 0,45%	10 1,8%	174 1,37%	0,18%	0,91%	0,23%

Заболеваемость и распространенность кожных и венерических заболеваний за 2020 - 2021 гг. по району

Черкесск	Заболевание	2020		2021
		Число случаев	На 100 тыс. населения	Число случаев	На 100 тыс. населения
	Чесотка	0		4	0,02%
	Микроспория + трихофития	5	0,03%	20	0,12%
	Сифилис	1	0,006%	1	0,006%
	Гонорея	0		0
	Аногенитальные бородавки	0		0
	Герпес урогенитальный			0
	Трихомониаз	0		0
	Хламидиоз	0		0

Доступность имеющихся ресурсов в муниципалитете по повышению физической активности населения

В а. Адыге-Хабле имеется физкультурно-оздоровительный комплекс, где функционирует тренажерный зал, зал для занятии вольной борьбой, Бокс-клуб имени С. Дерева, спортивная школа художественной гимнастики, детские хореографические кружки.

Всего в районе 12 спортивных объектов, из них:

- спортивные площадки;

- уличные тренажеры;

- спортивные залы (всего 12);

- шахматный клуб.

Цель Программы:

Сохранение и укрепление здоровья населения муниципального образования, улучшение качества жизни, формирование культуры общественного здоровья, ответственного отношения к здоровью.

Задачи Программы:

- формирование у населения навыков здорового образа жизни;

- повышение мотивации к ведению здорового образа жизни, а также к отказу от вредных привычек, в том числе: потребления алкоголя, табачной продукции;

- повышение уровня информированности граждан по вопросам сохранения и укрепления здоровья населения;

- санитарно-гигиеническое просвещение населения;

- улучшение состояния здоровья населения;

- реализация мероприятий, направленных на укрепление общественного здоровья, формирование здорового жизни, профилактику хронических неинфекционных заболеваний на территории муниципального образования;

- реализация мероприятий для привлечения населения к прохождению диспансеризации, профилактических медицинских осмотров и осмотров в Центрах здоровья.

Мероприятия по реализации муниципальной программы

Система мероприятий муниципальной программы для организации и разработки комплекса мер по реализации здорового образа жизни, снижению потребления алкогольной и табачной продукции среди различных групп населения, направленных на формирование здорового образа жизни у жителей, включает в себя следующие направления:

Систематическое освещение вопросов по пропаганде здорового образа жизни, преодолению вредных привычек, в том числе табакокурения, потребления алкогольной продукции в средствах массовой информации.

Изготовление и распространение наглядной агитации (листовок, буклетов, календарей) санитарно-просветительской направленности и здорового образа жизни, включая профилактику заболеваний мужской репродуктивной сферы и заболеваний ротовой полости.

Обеспечение в учреждениях размещения на информационных стендах наглядной агитации санитарно-просветительской направленности и здорового образа жизни.

Проведение ряда массовых акций по пропаганде здорового образа жизни с участием структурных подразделений мэрии города Черкесска:

- Бежит вся Россия;

- Обменяй сигарету на конфету;

- Всемирный день борьбы с гипертонией (17.05);

- Всемирный день сердца (29.09);

- Всемирный день трезвости (03.10);

- Всемирный день борьбы с инсультом (29.10);

- Всемирный день борьбы с сахарным диабетом (14.11).

Проведение ежегодной диспансеризации, профилактических медицинских осмотров молодежи и старшего поколения для выявления заболеваемости.

Формирование коллективов физкультурно-спортивной направленности по месту жительства граждан:

- скандинавская ходьба;

- волейбол;

- баскетбол;

- футбол;

- фитнес аэробика;

- настольный теннис;

- велоспорт.

Привлечение молодежных волонтерских организаций к пропаганде здорового образа жизни, проведению акций, флэш-мобов.

План мероприятий по реализации муниципальной программы

N пп	Наименование мероприятий	Срок реализации	Исполнители	Наименование индикатора
1	2	3	4	5
1.	Изготовление и распространение наглядной агитации (листовок, буклетов, календарей) санитарно-просветительской направленности и здорового образа жизни, включая профилактику заболеваний мужской репродуктивной сферы и заболеваний ротовой полости	2020 - 2024	РГБЛПУ "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики" РГБУЗ "Адыге-Хабльская ЦРБ"	изготовление листовок
2.	Обеспечение в учреждениях размещения на информационных стендах наглядной агитации санитарно-просветительской направленности и здорового образа жизни	2020 - 2024	РГБУЗ "Адыге-Хабльская ЦРБ"	количество организаций, обеспечивших размещение на информационных стендах наглядной агитации санитарно-просветительской направленности и здорового образа жизни, шт. (нарастающим итогом)
3.	Систематическое освещение вопросов по пропаганде здорового образа жизни, преодолению вредных привычек, в том числе табакокурения, потребления алкогольной продукции в средствах массовой информации	2020 - 2024	РГБЛПУ "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики" РГБУЗ "Адыге-Хабльская ЦРБ"	количество публикаций в средствах массовой информации, шт. (нарастающим итогом)
4.	Проведение ряда массовых акций по пропаганде здорового образа жизни с участием структурных подразделений мэрии города Черкесска: - Бежит вся Россия; - Обменяй сигарету на конфету; - Всемирный день борьбы с гипертонией (17.05); - Всемирный день сердца (29.09); - Всемирный день трезвости (03.10); - Всемирный день борьбы с инсультом (29.10); - Всемирный день борьбы с сахарным диабетом (14.11).	2020 - 2024	РГБЛПУ "Центр общественного и медицинской профилактики" РГБУЗ "Адыге-Хабльская ЦРБ"	проведение массовых профилактические акции, направленные на формирование здорового образа жизни
5.	Проведение ежегодной диспансеризации, профилактических медицинских осмотров молодежи и старшего поколения для выявления заболеваемости	2020 - 2024	РГБУЗ "Адыге-Хабльская ЦРБ"	количество людей, прошедших диспансеризацию молодежи и старшего поколения для выявления заболеваемости, чел.
6.	Формирование коллективов физкультурно-спортивной направленности по месту жительства граждан: - скандинавская ходьба; - волейбол; - баскетбол; - футбол; - велоспорт.	2020 - 2024	Администрация Адыге-Хабльского муниципального района РГБУЗ "Адыге-Хабльская ЦРБ"	формирование новых коллективов (возрастных групп), ед.
7.	Привлечение молодежных волонтерских организаций к пропаганде здорового образа жизни, проведению акций, флэш-мобов.	2020 - 2024	РГБЛПУ "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики" РГБУЗ "Адыге-Хабльская ЦРБ"	Количество организаций ед.