Приложение N 5

Приложение N 5
к приказу
Департамента по управлению
государственной собственностью
Томской области
от 28.07.2022 N 22

Форма

Отчет
об осуществлении расходов на приобретение особо ценного движимого имущества, иных основных средств, программ для электронных вычислительных машин и (или) баз данных, в том числе прав на их использование, не включаемых в нормативные затраты, связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания, областным государственным бюджетным учреждением, в отношении которого Департамент по управлению государственной собственностью Томской области осуществляет функции и полномочия учредителя,
за __________________________________ 20__ г.
(1 квартал, полугодие, 9 месяцев, год)
____________________________________________________________
(наименование государственного бюджетного учреждения)

Соглашение N _________ от __________________

N п/п	Направление расходов	КОСГУ	КВР	Получено средств субсидии, руб.	Объем произведенных расходов, руб.	Реквизиты документов, подтверждающих произведенные расходы <1>

<1> К отчету прикладываются документы (заверенные копии), подтверждающие произведенные расходы

Руководитель учреждения	_____________	_______________________
	(подпись)	(расшифровка подписи)
Главный бухгалтер	_____________	_______________________
	(подпись)	(расшифровка подписи)

Место печати