Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Раздел I. Общие сведения о здоровье ребенка в возрасте 7-14 лет

Раздел I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О ЗДОРОВЬЕ РЕБЕНКА В ВОЗРАСТЕ 7-14 ЛЕТ

 

1. ПОЛ РЕБЕНКА

1. мужской

2. женский

 

2. ДАТА РОЖДЕНИЯ РЕБЕНКА

 

      |__|__| |__|__| |__|__|__|__|
       Число   месяц       год

 

3. В КАКОМ КЛАССЕ УЧИТСЯ РЕБЕНОК?

1. Укажите класс |___|___|

2. Не учится в школе

3. Отказ от ответа

 

4. КАК ВЫ ОЦЕНИВАЕТЕ СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ВАШЕГО РЕБЕНКА?

1. Очень хорошее

2. Хорошее

3. Удовлетворительное

4. Плохое

5. Очень плохое

6. Затрудняюсь ответить

 

5. ГОВОРИЛ ЛИ ВАМ ВРАЧ ИЛИ ДРУГОЙ МЕДИЦИНСКИЙ РАБОТНИК, ЧТО У ВАШЕГО РЕБЕНКА ЕСТЬ КАКИЕ-НИБУДЬ ИЗ СЛЕДУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ? (Укажите ответ по каждой строке таблицы)

 

 

 

Да

Нет

Не знаю

1.

Сколиоз

1

2

3

2.

Бронхиальная астма

1

2

3

3.

Нарушение сердечного ритма

1

2

3

4.

Хронические заболевания ЖКТ

1

2

3

5.

Сахарный диабет:

1

2

3

 

5а. Тип 1

1

 

 

 

5б. Тип 2

1

 

 

6.

Врожденные пороки развития

1

2

3

7.

Генетические и/или наследственные заболевания

1

2

3

8.

Другое хроническое, укажите какое _________________________________

 

6. УСТАНОВЛЕНА ЛИ РЕБЕНКУ ИНВАЛИДНОСТЬ?

1. Да

2. Нет

3. В процессе оформления

4. Не знаю

5. Отказ от ответа

 

7. ИМЕЕТ ЛИ РЕБЕНОК АЛЛЕРГИЮ НА ПИЩЕВЫЕ ПРОДУКТЫ?

1. Да

2. Нет

3. Затрудняюсь ответить

4. Отказ от ответа

 

У РЕБЕНКА ОГРАНИЧЕНА СПОСОБНОСТЬ?

Не ограничена

Да, отчасти ограничена

Да, существенно ограничена

Такая способность отсутствует

8.

Видеть (даже в очках, если ребенок их носит)

1

2

3

4

9.

Слышать (даже со слуховым аппаратом, если ребенок им пользуется)

1

2

3

4

10.

Самостоятельно передвигаться (ходить, подниматься по лестнице, стоять)

1

2

3

4

 

11. КАК ЧАСТО РЕБЕНОК ЗАВТРАКАЕТ?

1. Ежедневно, почти ежедневно

2. Несколько раз в неделю

3. Не завтракает

4. Затрудняюсь ответить

5. Отказ от ответа

 

12.1. СКОЛЬКО ДНЕЙ В ТИПИЧНУЮ НЕДЕЛЮ ВАШ РЕБЕНОК ОБЫЧНО ПОТРЕБЛЯЕТ ХЛЕБ И ХЛЕБОБУЛОЧНЫЕ ИЗДЕЛИЯ? (в ответе указывается количество дней от 0 до 7, при ответе 0, переход к вопросу 13)

Укажите количество дней ________

 

12.2. СКОЛЬКО ПОРЦИЙ ХЛЕБА И ХЛЕБОБУЛОЧНЫХ ИЗДЕЛИЙ ВАШ РЕБЕНОК ПОТРЕБЛЯЕТ В ОДИН ИЗ ТАКИХ ДНЕЙ? ("Порция" - это 2-3 кусочка хлеба, маленькая булочка, 1-2 средних баранки, сухаря, галеты или хлебца, 3-4 сушки)

Укажите количество порций _________

 

13. КАК ЧАСТО ВАШ РЕБЕНОК ЕСТ...?

(Интервьюер показывает Карточку N 1)

Ежедневно, несколько раз в день

Ежедневно

5-6 раз в неделю

2-4 раза в неделю

Раз в неделю

Менее раза в неделю

Никогда

Затрудняюсь ответить

Отказ от ответа

13.1

Фрукты

1

2

3

4

5

6

7

8

9

13.2

Овощи

1

2

3

4

5

6

7

8

9

13.3

Соки фруктовые (овощные)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

13.4

Блюда из круп, каши, макаронных изделий,

1

2

3

4

5

6

7

8

9

13.5

Мясо, мясо птицы (отварное, жареное, тушеное)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

13.6

Вареные мясные изделия (сосиски, колбаса)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

13.7

Копченые мясные изделия

1

2

3

4

5

6

7

8

9

13.8

Рыба (отварная, жареная, соленая, копченая)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

13.9

Молоко и кисломолочные продукты

1

2

3

4

5

6

7

8

9

13.10

Масло сливочное

1

2

3

4

5

6

7

8

9

13.11

Спреды (маргарины)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

13.12

Сыр

1

2

3

4

5

6

7

8

9

13.13

Творог и творожные продукты

1

2

3

4

5

6

7

8

9

13.14

Салатные заправки (майонез, растительное масло)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

13.15

Конфеты, торты, шоколад

1

2

3

4

5

6

7

8

9

13.16

Сладкие напитки и минеральная вода (содержащие добавленные сахара газированная и негазированная)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

13.17

Картофельные чипсы, сухарики, крендельки

1

2

3

4

5

6

7

8

9

13.18

Готовые продукты, купленные в местах быстрого питания ("фаст фуд")

1

2

3

4

5

6

7

8

9

13.19

Орехи (любые)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

 

14. ПРИНИМАЕТ ЛИ РЕБЕНОК ЕЖЕДНЕВНО ГОРЯЧУЮ ПИЩУ (НЕ СЧИТАЯ НАПИТКОВ)?

1. Да, несколько раз в день

2. Да, один раз в день

3. Нет

4. Затрудняюсь ответить

5. Отказ от ответа

 

15. В ТЕЧЕНИЕ УЧЕБНОГО ДНЯ ВАШ РЕБЕНОК ЕСТ В СТОЛОВОЙ ИЛИ БУФЕТЕ ПРИ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ?

1. Да

2. Нет

3. Затрудняюсь ответить

4. Отказ от ответа

 

16. ВАШ РЕБЕНОК ЗАНИМАЕТСЯ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРОЙ И СПОРТОМ (В ТОМ ЧИСЛЕ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ) И/ИЛИ ДВИГАТЕЛЬНОЙ ИЛИ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТЬЮ И ГДЕ ИМЕННО? (можно указать несколько вариантов ответа)

1. В спортивном клубе/фитнес-центре/группе здоровья/образовательном учреждении/ школе/детском саду/дошкольной организации (если выбран вариант ответа 1, то вариант ответа 3 должен быть не доступен для выбора)

2. Самостоятельно (дома/на улице) (если выбран только вариант ответа 2 переход к вопросу 19) (если выбран вариант ответа 2, то вариант ответа 3 должен быть не доступен для выбора)

3. Не занимается (если выбран вариант ответа 3, то варианты ответов 1 и 2 должны быть не доступны для выбора) (переход к вопросу 19)

 

17. СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ В СРЕДНЕМ В НЕДЕЛЮ ВАШ РЕБЕНОК ЗАНИМАЕТСЯ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРОЙ И СПОРТОМ (В ТОМ ЧИСЛЕ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ) И (ИЛИ) ДВИГАТЕЛЬНОЙ ИЛИ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТЬЮ, ВКЛЮЧАЯ СЕКЦИОННЫЕ (ОРГАНИЗОВАННЫЕ) ИЛИ САМОСТОЯТЕЛЬНЫЕ ЗАНЯТИЯ ВИДАМИ СПОРТА, ОБЩЕЙ ФИЗИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКОЙ, САМОСТОЯТЕЛЬНЫМИ ЗАНЯТИЯМИ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ, ПАРКОВЫХ И РЕКРЕАЦИОННЫХ ЗОНАХ, ФИЗКУЛЬТУРНО-СПОРТИВНЫХ КЛУБАХ?

1. Более 90 минут

2. Менее 90 минут

 

18. СКОЛЬКО УЧРЕЖДЕНИЙ (СЕКЦИЙ) ВАШ РЕБЕНОК ПОСЕЩАЕТ ДЛЯ ЗАНЯТИЙ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРОЙ И (ИЛИ) СПОРТОМ?

1. Одно

2. Несколько, укажите сколько _________

 

19. ВАШ РЕБЕНОК ХОДИТ ИЛИ ИГРАЕТ НА ОТКРЫТОМ ВОЗДУХЕ, ПО КРАЙНЕЙ МЕРЕ, НЕ МЕНЕЕ 10 МИНУТ, ВКЛЮЧАЯ ДОРОГУ ПЕШКОМ ДО МЕСТА УЧЕБЫ ИЛИ ЗАНЯТИЙ?

1. Да

2. Нет (переход к вопросу 22)

3. Отказ от ответа (переход к вопросу 22)

 

20. СКОЛЬКО ДНЕЙ В НЕДЕЛЮ?

Укажите количество дней |___| (от 1 до 7)

 

21. СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ В СРЕДНЕМ В ДЕНЬ ТРАТИТ ВАШ РЕБЕНОК НА ХОДЬБУ ИЛИ ИГРЫ НА ОТКРЫТОМ ВОЗДУХЕ?

 

Укажите количество    |___|___|   |___|___|
                        часов       минут

 

22. СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ В СРЕДНЕМ В ДЕНЬ ВАШ РЕБЕНОК ПРОВОДИТ СИДЯ/ПОЛУЛЕЖА (НАПРИМЕР, ЗА УРОКАМИ, ЗА КОМПЬЮТЕРОМ, ЗА ЧТЕНИЕМ КНИГ ИЛИ ЗА ТЕЛЕВИЗОРОМ)? Исключая время сна

 

Укажите количество    |___|___|   |___|___|
                        часов       минут

 

23. ЗА ПОСЛЕДНИЕ 7 ДНЕЙ, СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ В СРЕДНЕМ В ДЕНЬ ВАШ РЕБЕНОК ПОТРАТИЛ НА СОН, ВКЛЮЧАЯ ДНЕВНОЙ?

 

Укажите количество    |___|___|   |___|___|
                        часов       минут

 

Открыть документ в системе ГАРАНТ

<< Раздел II.
Антропометрические измерения
Раздел II.  >>
Антропометрические измерения
Содержание
Приказ Федеральной службы государственной статистики от 28 июля 2022 г. N 525 "Об утверждении форм федерального статистического...

Получите полный доступ к системе ГАРАНТ бесплатно на 3 дня!
Получить доступ
РЕКЛАМА erid 4CQwVszH9pWwojUA9Q3