Приложение N 3
к Указаниям по подготовке
и проведению Выборочного
наблюдения состояния здоровья
населения, утвержденным
приказом Росстата
от 28.07.2022 N 525
ОТЧЕТ
Интервьюера об антропометрических измерениях
Номер домохозяйства |
Номер члена домохозяйства |
Пол |
Возраст |
Рост |
Вес |
Причина отказа |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
... |
|
|
|
|
|
|
Номер интервьюера ____________ дата составления отчета ______________