Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 2. Отчет Интервьюера о выполненной работе

Приложение N 2
к Указаниям по подготовке
и проведению Выборочного
наблюдения состояния здоровья
населения, утвержденным
приказом Росстата
от 28.07.2022 N 525

 

ОТЧЕТ
Интервьюера о выполненной работе

 

Код субъекта Российской Федерации по ОКТМО (1, 2 знаки)

Код населенного пункта (внутригородского района) по ОКТМО (3-11 знаки)

Код типа населенного пункта (городской - 1, сельский - 2)

Номер счетного участка переписи населения (6 знаков)

1

2

3

4

__

__

__

__

__

__

__

__

__

__

__

__

__

__

__

__

__

__

 

1

Фактически опрошено домохозяйств (заполнено Вопросников для домохозяйства и Вопросников для детей и Вопросников для взрослого) - всего (сумма строк 2 и 3)

 

 

в том числе

 

2

из основного списка (с 1 по 27)

 

3

из резервного списка (с 28 по 54)

 

 

по размеру домохозяйства (сумма строк 4-7 равна строке 1)

 

4

из одного человека

 

5

из двух человек

 

6

из трех человек

 

7

из четырех и более человек

 

8

Не опрошено домохозяйств (сумма строк 9-10)

 

9

по причине отказа

 

10

по другим причинам недостижимости

 

11

уже опрошено 27 домохозяйств (д/х со статусом опрос завершен)

 

12

Опрошено и представлено в территориальный орган Росстата (сумма строк 13-15)

 

13

Вопросник для домохозяйства

 

14

Вопросник для взрослого (лиц в возрасте 15 лет и более)

 

15

Вопросник для детей (лиц в возрасте от 0 до 14 лет)

 

 

Номер интервьюера ______________    дата составления отчета _____________