Приложение N 3. Заявление с просьбой исправить техническую ошибку

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Выдача разрешения на ввод объекта

в эксплуатацию"

                             Начальнику отдела АС и КХ

                             А.С.Сидоренко

                             от _________________________________________

                             ____________________________________________

                             (Ф.И.О. писать полностью) по доверенности от

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                                                 (кого)

                             доверенность N _____________от______________

                             проживающего (ей) __________________________

                             ул._________________________________________

                             телефон_____________________________________

                             дата рождения ______________________________

                             паспорт: серии ______________N _____________

                             выдан ______________________________________

                             место рождения:_____________________________

                              Заявление

     В разрешении на ввод объекта в эксплуатацию  и (или)  разрешении  на

ввод   в   эксплуатацию   этапов  строительства,  реконструкции  объектов

капитального  строительства  (письме  об  отказе  в выдаче разрешения) от

"____" ____________20____ г. N _____, выданном на имя ___________________

_________________________________________________________________________

               (ФИО или наименование юридического лица)

     Прошу исправить техническую ошибку, связанную с ____________________

_________________________________________________________________________

"____" ___________ _____ г. Заявитель:_________ / _______________________

                                      (подпись) /         (Ф.И.О.)

(М.П.)