Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на ввод объекта
в эксплуатацию"
Начальнику отдела АС и КХ
А.С.Сидоренко
от _________________________________________
____________________________________________
(Ф.И.О. писать полностью) по доверенности от
____________________________________________
____________________________________________
(кого)
доверенность N _____________от______________
проживающего (ей) __________________________
ул._________________________________________
телефон_____________________________________
дата рождения ______________________________
паспорт: серии _____________N ______________
выдан ______________________________________
место рождения:_____________________________
Заявление
В связи с __________________________________________________________
(причины и обстоятельства утраты документов)
Прошу выдать дубликат разрешения на ввод объекта в эксплуатацию и
(или) дубликат разрешения на ввод в эксплуатацию этапов строительства,
реконструкции объектов капитального строительства (дубликат письма об
отказе в выдаче разрешения) от "____" ____________20____ г. N __________,
выданного на имя ________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(ФИО или наименование юридического лица)
"____" ___________ _____ г. Заявитель:_________ / _______________________
(подпись) / (Ф.И.О.)
(М.П.)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.