Приложение N 6. Акт документарной проверки и внеплановой выездной проверки выполнения организацией лицензионных требований при осуществлении розничной продажи алкогольной продукции

Приложение N 6
к административному регламенту

Министерство экономического развития Астраханской области

                                   АКТ

    документарной проверки и внеплановой выездной проверки выполнения

организацией лицензионных требований при осуществлении розничной продажи

                          алкогольной продукции

"___" _________ 20__ г.              ____________________________________

(дата составления акта)                    (место составления акта)

________________________

(время составления акта)

В   соответствии   с   Федеральным   законом   от   22.11.95 N 171-ФЗ  "О

государственном регулировании производства и  оборота  этилового  спирта,

алкогольной и спиртосодержащей продукции  и  об  ограничении  потребления

(распития) алкогольной продукции" и на основании заявления  лицензиата  о

выдаче, продлении, переоформлении лицензии от "___" ___________ 20__ г. и

распоряжения министерства экономического развития Астраханской области от

"___" ____________ 20___ г. N _____, изданного __________________________

________________________________________________________________________,

                            (должность, ФИО)

специалистами отдела лицензирования _____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                            (должность, ФИО)

проведена  документарная  проверка  и   внеплановая   выездная   проверка

соответствия лицензионным  требованиям,  обязательным  при  осуществлении

розничной продажи алкогольной продукции, ________________________________

                                            (наименование проверяемой

_________________________________________________________________________

                    организации, Ф.И.О. руководителя)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

С копией распоряжения о проведении проверки ознакомлен:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (Ф.И.О. лица, ознакомленного с копией распоряжения)

"___" ___________ 20___ г. __ часов __ мин.

В соответствии с пунктом 13 статьи 23.2 Федерального закона  от  22.11.95

N 171-ФЗ  "О  государственном  регулировании   производства   и   оборота

этилового  спирта,  алкогольной  и  спиртосодержащей       продукции и об

ограничении потребления (распития) алкогольной продукции"  уведомление  о

проведении документарной проверки направлено "___" ___________ 20__ г. по

адресу  электронной  почты  соискателя лицензии (лицензиата),  указанному

в заявлении о выдаче, продлении,  переоформлении  лицензии,  по  которому

министерство  осуществляет  переписку,  направление  решений,  извещений,

уведомлений с использованием электронной подписи.

Место проведения документарной проверки: отдел лицензирования по  адресу:

г. Астрахань, ул. Советская, д. 12, к. 114

Дата и время проведения документарной проверки: "__" _________ 20__ г.  с

___ час. ___ мин. до ___ час. ___ мин.

Продолжительность: _______________

В ходе проведения документарной проверки установлено:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

сведения,  содержащиеся  в   заявлении   и   документах,   представленных

_________________________________________________________________________

соответствуют/ не соответствуют положениям  статей  19,  20  Федерального

закона 22.11.95 N 171-ФЗ "О государственном регулировании производства  и

оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции  и  об

ограничении потребления  (распития)  алкогольной  продукции",  сведениям,

содержащимся в Едином государственном реестре юридических лиц.

Место (объект) проведения внеплановой выездной проверки: магазин

адрес обособленного подразделения:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дата и время проведения проверки: "___" _____________ 20___ г. с ___ час.

___ мин. до ___ час. ___ мин.

Продолжительность: ___________

В ходе проведения внеплановой выездной проверки установлено:

	Лицензионные требования	Сведения о соответствии/ несоответствии лицензионным требованиям
1.	Наличие у заявителя стационарных торговых объектов и складских помещений в собственности, хозяйственном ведении, оперативном управлении или в аренде, срок которой определен договором и составляет один год и более, необходимых для осуществления деятельности по розничной продаже алкогольной продукции	В наличии/отсутствует
		Требованиям, установленным пунктом 10 статьи 16 Федерального закона от 22.11.95 N 171-ФЗ "О государственном регулировании производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции и об ограничении потребления (распития) алкогольной продукции" соответствует/не соответствует. Требованиям, установленным "ГОСТ Р 51303-2013. Национальный стандарт Российской Федерации. Торговля. Термины и определения" соответствует/не соответствует.
2.	Соблюдение требований к территориальному расположению обособленных подразделений организации, установленных статьей 16 Федерального закона от 22.11.95 N 171-ФЗ "О государственном регулировании производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции и об ограничении потребления (распития) алкогольной продукции", Законом Астраханской области от 05.02.2013 N 4/2013-ОЗ "О дополнительных ограничениях розничной продажи алкогольной продукции на территории Астраханской области"	Соблюдаются/не соблюдаются
		Магазин расположен вне организаций и объектов, а также вне границ территорий, прилегающих к указанным организациям и объектам, на которых не допускается розничная продажа алкогольной продукции.
3.	Соблюдение требований, установленных статьей 8 Федерального закона от 22.11.95 N 171-ФЗ (подключение к ЕГАИС) FSRAR ID	Соблюдаются/не соблюдаются Оборудование для подключения к ЕГАИС в наличии/отсутствует.
4.	Соблюдение требований, установленных статьями 2, 11, 20, 26 Федерального закона от 22.11.95 N 171-ФЗ	Соблюдаются/не соблюдаются
5.	Наличие обязательной информации для покупателей	В наличии/отсутствует
6.	Наличие контрольно-кассовой техники	В наличии/отсутствует

     При проведении проверки присутствовали:

________________________________________________________________________

                    (Ф.И.О., должность руководителя,

________________________________________________________________________

 иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического

                                  лица)

В ходе проверки выявлены (не выявлены) нарушения лицензионных требований:

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

      (с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)

Запись в Журнал учета проверок юридического лица, проводимых органами

государственного контроля (надзора) внесена:

     _______________________    _________________________________________

      (подпись проверяющего)    подпись уполномоченного представителя ЮЛ)

     Журнал  учета  проверок  юридического  лица,   проводимых   органами

государственного контроля (надзора) отсутствует:

     _______________________    _________________________________________

      (подпись проверяющего)    подпись уполномоченного представителя ЮЛ)

     Прилагаемые к акту документы:

_________________________________________________________________________

       (указывается перечень прилагаемых документов или их копий,

_________________________________________________________________________

                   связанных с результатами проверки)

     Общая продолжительность проверки: __________________________________

                                             (рабочих дней / часов)

В соответствии с пунктом 2 статьи 23.2 Федеральным  законом  от  22.11.95

N 171-ФЗ  "О  государственном  регулировании   производства   и   оборота

этилового  спирта,  алкогольной  и  спиртосодержащей   продукции   и   об

ограничении потребления (распития)  алкогольной  продукции"  согласование

настоящей проверки с органами прокуратуры не требуется.

     Подписи должностных лиц, проводивших проверку:

           _________________________ (_____________________)

                   (подпись)                (Ф.И.О.)

           _________________________ (_____________________)

                   (подпись)                (Ф.И.О.)

     С  актом  ознакомлен  (ознакомлены),   копию   акта   с   указанными

приложениями получил (а):

_________________________________________________________________________

      (Ф.И.О., должность руководителя, иного должностного лица или

            уполномоченного представителя юридического лица)

     "___" ____________ 20___  г. ____________ (________________________)

              (дата)                (подпись)

     Отметка об отказе в ознакомлении с актом проверки и направлении акта

проверки по почте: ______________________________________________________

              (подпись уполномоченного лица (лиц), проводившего проверку)