Постановление Правительства Республики Саха (Якутия) от 3 августа 2022 г. N 492 "О внесении изменений в программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Саха (Якутия) на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденную постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 9 февраля 2022 г. N 71"

В целях приведения в соответствие с федеральным законодательством Правительство Республики Саха (Якутия) постановляет:

1. Внести в программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Саха (Якутия) на 2022 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденную постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 9 февраля 2022 г. N 71 (далее - программа), следующие изменения:

1) раздел 2 "В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования" и раздел 3 "В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования по видам и заболеваниям, не установленным базовой программой" таблицы "Средние нормативы объема оказания и средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2022 - 2024 годы" раздела 6 "Средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования" изложить в следующей редакции:

"Раздел 2. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования

Виды и условия оказания медицинской помощи	Единица измерения на 1 застрахованное лицо	2022 год		2023 год		2024 год
		Средние нормативы объема медицинской помощи	Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.	Средние нормативы объема медицинской помощи	Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.	Средние нормативы объема медицинской помощи	Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь	вызов	0,29	9 372,39	0,29	9 934,14	0,29	10 537,48
2. Первичная медико-санитарная помощь	х	х	х	х	х	х	х
2.1. В амбулаторных условиях:	х	х	х	х	х	х	х
2.1.1. Посещения с профилактическими и иными целями	посещения/комплексные посещения	2,93	2 208,67	2,93	2 286,65	2,93	2 425,7
для проведения профилактических медицинских осмотров<1>	комплексное посещение	0,272	6 549,66	0,272	6 941,16	0,272	7 361,58
для проведения диспансеризации, всего	комплексное посещение	0,263	8 098,13	0,263	7 978,89	0,263	8 462,35
в том числе для проведения углубленной диспансеризации	комплексное посещение	0,00000	3 305,86	0,00000	0,0	0,00000	0,0
для посещений с иными целями	посещения	2,395	1 068,92	2,395	1 132,93	2,395	1 201,48
2.1.2. В неотложной форме	посещения	0,54	2 318,81	0,54	2 457,54	0,54	2 606,35
2.1.3. В связи с заболеваниями - обращений, и проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования<2>	обращения	1,7877	5 197,75	1,7877	5 508,35	1,7877	5 842,03
компьютерная томография	исследования	0,07796	4 907,10	0,07796	5 200,50	0,07796	5 515,50
магнитно-резонансная томография	исследования	0,04781	6 399,20	0,04781	6 781,70	0,04781	7 192,50
ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы	исследования	0,08286	1 598,80	0,08286	1 694,30	0,08286	1 797,00
эндоскопическое диагностическое исследование	исследования	0,03454	2 601,10	0,03454	2 757,20	0,03454	2 922,60
молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний	исследования	0,00184	13 282,20	0,00184	14 076,30	0,00184	14 929,10
патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии	исследования	0,01321	6 567,40	0,01321	6 959,90	0,01321	7 381,60
тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)	исследования	0,25676	975,50	0,25676	723,70	0,25676	614,00
2.1.4. Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация"	комплексное посещение	0,00287	59 906,36	0,00294	63 535,49	0,00294	63 535,49
3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь:	х	х	х	х	х	х	х
3.1. В условиях дневных стационаров, в том числе:	х	0,068591	75 353,08	0,068605	78 977,67	0,068619	83 775,14
для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случай лечения	0,068591	75 353,08	0,068605	78 977,67	0,068619	83 775,14
3.1.2.1) в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология", в том числе:	случай лечения	0,009007	205 821,03	0,009007	215 905,41	0,009007	226 561,35
для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случай лечения	0,009007	205 821,03	0,009007	215 905,41	0,009007	226 561,35
3.1.2.2) для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении:	случай лечения	0,000463	405 242,90	0,000477	405 242,90	0,000491	405 242,90
в медицинских организациях (за исключением федеральных медицинских организаций)	случай лечения	0,000463	405 242,90	0,000477	405 242,90	0,000491	405 242,90
3.2. В условиях круглосуточного стационара:	х	0,166336	121 239,68	0,166342	128 380,99	0,166356	135 811,45
медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случай госпитализации	0,166336	121 239,68	0,166342	128 380,99	0,166356	135 811,45
3.2.1. В том числе по профилю "онкология", в том числе для медицинской помощи, оказываемой:	случай госпитализации	0,00858	263 169,26	0,009488	277 700,09	0,009488	293 202,24
медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случай госпитализации	0,00858	263 169,26	0,009488	277 700,09	0,009488	293 202,24
3.2.2. Для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях и реабилитационных отделениях медицинских организаций, оказываемой:<3>	случай госпитализации	0,004443	125 614,46	0,004443	132 550,10	0,004443	139 949,38
медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случай госпитализации	0,004443	125 614,46	0,004443	132 550,10	0,004443	139 949,38
4. Специализированная за счет дополнительного финансового обеспечения	х	х	х	х	х	х	х
4.1. В условиях круглосуточного стационара:	х	0,006423	121 239,68	0,0070706	128 380,99	0,006831	135 811,45
для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций)	случай госпитализации	0,006423	121 239,68	0,0070706	128 380,99	0,006831	135 811,45

------------------------------

<1> Включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центров амбулаторной онкологической помощи.

<2> Законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2.

<3> Нормативы объема включают не менее 25 процентов для медицинской реабилитации детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности.

Раздел 3. В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования по видам и заболеваниям, не установленным базовой программой

Виды и условия оказания медицинской помощи <1>	Единица измерения на 1 жителя	2022 год		2023 год		2024 год
		Средние нормативы объема медицинской помощи	Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.	Средние нормативы объема медицинской помощи	Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.	Средние нормативы объема медицинской помощи	Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.
1. Паллиативная медицинская помощь	х	х	х	х	х	х	х
1.1. Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная <5>, всего, в том числе:	посещения	0,028		0,03		0,03
посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами	посещения	0,0208	1 439,96	0,022	1 497,79	0,022	1 557,57
посещения на дому выездными патронажными бригадами	посещения	0,0072	7 201,08	0,008	7 489,27	0,008	7 788,83
1.2. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)	койко-дни	0,092	8 514,33	0,0569508	8 854,82	0,0539832	9 208,97

2) пункт 6.3 раздела 6 после абзаца третьего дополнить абзацем следующего содержания:

"Прогнозные объемы на 2022 специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемые федеральными медицинскими организациями, составляют:

для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях - 1 935 случаев госпитализации, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи - 215 случаев госпитализации;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров - 392 случая лечения, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи - 2 случая.";

3) раздел 8 изложить в следующей редакции:

"8. Критерии доступности и качества медицинской помощи

8.1. Программой устанавливаются целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, на основе которых проводится комплексная оценка их уровня и динамики.

N	Показатели	Базовое значение 2020 г.	Единица измерения	2022 Г.	2023 Г.	2024 Г.
Критериями доступности медицинской помощи являются:
1	Удовлетворенность населения доступностью медицинской помощью (процентов от числа опрошенных), в том числе:	47	Процент	52	55	57
	городского населения	48	Процент	49	52	55
	сельского населения	55	Процент	56	59	63
2	Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на территориальную программу государственных гарантий	8,4	Процент	8,9	8,9	8,9
3	Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на территориальную программу государственных гарантий	2,1	Процент	2,2	2,2	2,2
4	Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана специализированная медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования	2,1	Процент	2,3	2,5	2,7
5	Доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи детскому населению в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи детскому населению	-	Процент	35	35	35
6	Число пациентов, которым оказана паллиативная медицинская помощь по месту их фактического пребывания за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого указанные пациенты зарегистрированы по месту жительства	-	человек	1	2	2
7	Число пациентов, зарегистрированных на территории субъекта Российской Федерации по месту жительства, за оказание паллиативной медицинской помощи которым в медицинских организациях других субъектов Российской Федерации компенсированы затраты на основании межрегионального соглашения	-	человек	-	-	-
8	Доля пациентов, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями	90,0	Процент	93,0	95,0	98,0
9	Доля граждан, обеспеченных лекарственными препаратами, в общем количестве льготных категорий граждан	42	Процент	45	47	50
Критериями качества медицинской помощи являются:
10	Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года	16,8	Процент	18,4	19,2	20,0
11	Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года у несовершеннолетних	15,0	Процент	17,0	19,0	19,0
12	Доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных онкологических заболеваний в течение года	16,0	Процент	16,0	18,0	20,0
13	Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями	90,0	Процент	90,0	90,0	90,0
14	Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда	16,0	Процент	16,5	17,5	18,5
15	Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению	25,0	Процент	26,0	28,0	30,0
16	Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи	7,8	Процент	8,4	8,4	8,4
17	Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению	20,5	Процент	22,5	22,5	22,5
18	Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями	2,8	Процент	3,3	3,5	3,7
19	Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры в первые 6 часов с начала заболевания	2,0	Процент	2,0	2,5	3,0
20	Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры	2,0	Процент	2,0	2,5	3,0
21	Доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи	100	Процент	100	100	100
22	Количество обоснованных жалоб, в том числе на несоблюдение сроков ожидания оказания и на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы	91	Единиц	91	91	91
22.1	Выполнения функции врачебной должности, в том числе:	2735	Посещение	2735	2735	2735
	в городской местности	2696	Посещение	2696	2696	2696
	в сельской местности	2881	Посещение	2881	2881	2881
22.2	Показателей рационального использования коечного фонда, в том числе:	322	Дни	322	322	322
	в городской местности	320	Дни	320	320	320
	в сельской местности	333	Дни	333	333	333

4) в приложении N 7 к программе "Стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и объемы медицинской помощи по условиям ее оказания в Республике Саха (Якутия) на 2022 год" (таблица):

в строке 29 "5. Паллиативная медицинская помощь" графы 6 цифры "1 279,08" заменить цифрами "865,12";

5) в приложении N 8 к программе "Стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и объемы медицинской помощи по условиям ее оказания в Республике Саха (Якутия) на 2023 год" (таблица):

в строке 29 "5. Паллиативная медицинская помощь" графы 6 цифры "1 033,09" заменить цифрами "597,15";

6) в приложении N 9 к программе "Стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и объемы медицинской помощи по условиям ее оказания в Республике Саха (Якутия) на 2024 год" (таблица):

в строке 29 "5. Паллиативная медицинская помощь" графы 6 цифры "1 056,39" заменить цифрами "593,71";

7) приложение N 1 к программе изложить в редакции согласно приложению N 1 к настоящему постановлению;

8) приложение N 12 к программе изложить в редакции согласно приложению N 2 к настоящему постановлению;

9) приложение N 13 к программе изложить в редакции согласно приложению N 3 к настоящему постановлению;

10) дополнить приложением N 16 к программе согласно приложению N 4 к настоящему постановлению;

11) дополнить приложением N 17 к программе согласно приложению N 5 к настоящему постановлению.

2. Опубликовать настоящее постановление в официальных средствах массовой информации.

Председатель Правительства Республики Саха (Якутия)

А. Тарасенко