Приложение 4

Приложение 4
к постановлению
Губернатора области
от 04.08.2022 N 165

"Приложение 4
к Административному регламенту

                                                                    Форма

Дата и время поступления заявления(23)___________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

               о принятии решения о подготовке договора

            купли-продажи лесных насаждений для собственных

           нужд граждан (далее - Договор) для строительства

          жилого дома в случае документально подтвержденного

           пожара или стихийного бедствия, которые повлекли

             утрату жилого помещения (далее - Заявление)

     В ______________ территориальный отдел - государственное лесничество

от _____________________________________________________________________.

         (Ф.И.О. гражданина (заявителя), дата и место рождения

     Место жительства или место пребывания заявителя ____________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Данные документа, удостоверяющего личность гражданина (заявителя): _

________________________________________________________________________.

                  (серия и номер, когда и кем выдан)

     СНИЛС заявителя ___________________________________________________;

     ИНН (при наличии) заявителя ______________________________________.

     Контактные  данные  заявителя  (контактный  телефон  и  (или)  адрес

электронной почты _______________________________________________________

________________________________________________________________________.

________________________________________________________________________.

       (Ф.И.О. представителя заявителя - при подаче заявления через

                                 представителя)

     Данные документа, удостоверяющего личность представителя  заявителя:

________________________________________________________________________.

      (серия и номер, когда и кем выдан - в случае подачи заявления

                          через представителя)

     В целях строительства  жилого  дома  прошу  заключить   Договор  для

заготовки древесины в _______________________________________ лесничестве

в объеме ____________ куб. м*(24) на(25):

 одиноко проживающего гражданина;            молодую семью;

 семью;                                      многодетную семью.

     Сообщаю  следующие  данные для направления межведомственных запросов

о предоставлении сведений, необходимых для заключения Договора:

     Кадастровый   номер  (при  наличии),   адрес   или   иное   описание

местоположения земельного  участка, на  котором  планируется  осуществить

строительство жилого дома: ______________________________________________

________________________________________________________________________.

     Кадастровый номер (при наличии), адрес жилого помещения, утраченного

случае документально  подтвержденных  пожара  или  стихийного   бедствия,

принадлежащего гражданину на праве собственности ________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     Сообщаю, что размер  моей доли в праве  собственности на  утраченное

жилое помещение составляет _____________________________________________.

     Сообщаю, что жилое помещение утрачено в результате(26) _____________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

   (пожара либо стихийного бедствия - указать причину и дату утраты

                           жилого помещения)

     Сообщаю, что членами моей семьи являются(27):

Степень родства (свойства) члена семьи по отношению к заявителю	Ф.И.О., дата рождения	Данные документов, удостоверяющих личность лиц старше 14 лет, либо сведения о месте рождения лиц младше 14 лет

     Сообщаю, что брак зарегистрирован(28) ______________________________

________________________________________________________________________.

                    (дата регистрации брака)

     Сообщаю, что утраченное жилое помещение является (являлось) для меня

(заявителя) единственным местом постоянного проживания  и я (заявитель) и

члены моей семьи на праве собственности иных жилых помещений(29) ________

________________________________________________________________________.

                         (имеют /не имеют)

     Сообщаю, что принадлежу к коренному малочисленному         

народу Севера, Сибири и Дальнего Востока - вепсам и веду    (поставить

традиционную хозяйственную деятельность коренных             отметку

малочисленных народов на территории традиционного              при

проживания(30).                                            необходимости)

     Сообщаю, что лесные насаждения для указанной цели ранее ____________

________________________________________________________________________.

           (не предоставлялись/предоставлялись в (указать дату

                           получения древесины)

     Принятое  решение  по  результатам  рассмотрения  заявления  вручить

лично,  направить  по  почте,  направить  по  электронной  почте  (нужное

подчеркнуть).

     Ответственность  за  отчуждение  или передачу другому лицу древесины

полученных лесных насаждений заявителю разъяснена(31).

"__" __________ 20__ г. _________________ _______________________

       (дата)               (подпись)      (расшифровка подписи)

Приложение:

------------------------------

     (23)    Заполняется    специалистами    территориальных   отделов  -

государственных  лесничеств либо многофункциональных центров (указывается

дата и время поступления заявления).

     (24)  В  соответствии  с  Законом  Вологодской области от 12.01.2007

N 1551-ОЗ.

     (25) Заявителем ставится соответствующая отметка.

     (26)   Гражданин  имеет  право  обратиться  с  заявлением  для  цели

строительства  хозяйственных  строений  и  сооружений в случае пожара или

стихийного  бедствия,  которые  повлекли  утрату хозяйственных строений и

сооружений, в срок не позднее пяти лет со дня их утраты.

     (27)  Заполняется  заявителем в случае подачи заявления о заключении

Договора для заготовки древесины на семью.

     (28)  Заполняется  заявителем  в  случае  указания  в качестве члена

семьи супруга (супруги).

     (29)  Заполняется  заявителем  (часть  8 статьи 1 Закона Вологодской

области от 12.01.2007 N 1551-ОЗ).

     (30)  В  случае подачи заявления в соответствии с частью 2 статьи 30

Лесного    кодекса  Российской  Федерации  на  территории  Бабаевского  и

Вытегорского муниципальных районов.

     (31)    За    отчуждение    или  передачу  другому  лицу  древесины,

заготовленной    для    собственных  нужд,  законодательством  Российской

Федерации    установлена   ответственность  в  виде  9-кратной  стоимости

заготовленной  древесины, определенной по ставкам платы за единицу объема

древесины  лесных  насаждений,  установленным  в  соответствии с частью 4

статьи  76  Лесного кодекса Российской Федерации органами государственной

власти    субъектов    Российской  Федерации,  Правительством  Российской

Федерации.

     В  соответствии  с  частью  4.1 статьи 30 Лесного кодекса Российской

Федерации  древесина,  заготовленная  гражданами для собственных нужд, не

может   отчуждаться  или  переходить  от  одного  лица  к  другому  иными

способами."

------------------------------