Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт медицинской помощи детям при ВИЧ-инфекции (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 4 июля 2022 г. N 457н

 

Стандарт медицинской помощи детям при ВИЧ-инфекции (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

 

Возрастная категория пациента: дети

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X 1):

 

В20-В24

Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]

Z21

Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]

 

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

 

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления 2

Усредненный показатель кратности применения

B01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

0,06

1

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,023

1

В01.070.009

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный

0,06

1

 

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А11.01.003.001

Внутрикожная проба с туберкулезным аллергеном

0,06

1

А12.06.001.002

Исследование CD4+ лимфоцитов

0,06

1

А12.06.001.003

Исследование CD8+ лимфоцитов

0,06

1

А26.05.021

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV-1)

0,036

3

А26.05.021.001

Количественное определение РНК вируса иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV-1) в плазме крови методом ПЦР

0,06

1

А26.06.022

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови

0,06

1

А26.06.036

Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови

0,06

1

А26.06.041

Определение антител к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови

0,06

1

А26.06.049.001

Исследование уровня антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1/2 и антигена р24 (Human immunodeficiency virus HIV 1/2 + Agp24) в крови

0,024

2

А26.06.081.001

Определение антител класса G (IgG) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови

0,06

1

А26.06.081.002

Определение антител класса М (IgM) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови

0,06

1

А26.06.108

Определение антигена криптококка (Cryptococcus neoformans) в крови

0,0024

1

А26.09.001

Микроскопическое исследование мокроты на микобактерии (Mycobacterium spp.)

0,0024

1

А26.09.002

Микробиологическое (культуральное) исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex)

0,0024

1

А26.09.080.001

Определение ДНК Mycobacterium tuberculosis complex (микобактерий туберкулеза) в мокроте, бронхоальвеолярной лаважной жидкости или промывных водах бронхов методом ПЦР

0,0024

1

А26.19.016

Микробиологическое (культуральное) исследование кала на микобактерии (Mycobacterium spp.)

0,0024

1

А26.28.001

Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на микобактерии (Mycobacterium spp.)

0,0024

1

А27.05.029

Выявление аллели 5701 локуса В главного комплекса гистосовместимости человека (HLA В*5701)

0,06

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,06

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,06

1

В03.016.005

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

0,06

1

В03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

0,06

1

 

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,06

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек и надпочечников

0,06

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,06

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,06

1

 

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

0,25

1

В01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,01

10

В01.014.002

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный

0,06

1

B01.014.003

Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,1

27

B01.015.003

Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный

0,2

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,98

1

B01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

0,96

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

B01.035.003

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра детского первичный

0,1

1

B01.055.001

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный

0,2

1

B01.055.002

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра повторный

0,2

1

B01.070.009

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный

0,94

1

B01.070.010

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный

1

3

B04.014.002

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста

1

4

 

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А08.20.017.001

Цитологическое исследование микропрепарата цервикального канала

0,15

1

А09.28.026

Исследование уровня фосфора в моче

1

1

А11.01.003.001

Внутрикожная проба с туберкулезным аллергеном

0,85

2

А12.06.001.002

Исследование CD4+ лимфоцитов

1

4

А12.06.001.003

Исследование CD8+ лимфоцитов

1

4

A26.05.021.001

Количественное определение РНК вируса иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency vims HIV-1) в плазме крови методом ПЦР

1

4

А26.05.022

Молекулярно-генетическое исследование плазмы крови на наличие мутаций лекарственной резистентности в РНК вируса иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV-1)

0,03

1

А26.06.036

Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови

0,75

1

А26.06.041

Определение антител к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови

0,75

1

А26.06.082

Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови

0,2

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

4

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

4

В03.016.005

Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический

1

2

В03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

1

2

 

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.14.001.005

Эластометрия печени

0,15

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,94

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек и надпочечников

0,94

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,94

1

А05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

0,7

1

А05.23.009.002

Магнитно-резонансная томография головного мозга функциональная

0,05

1

А06.09.006

Флюорография легких

0,028

2

А06.09.007

Рентгенография легких

0,25

2

А11.20.002

Получение цервикального мазка

0,15

1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата 3

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД 4

СКД 5

J02AC

Производные триазола

 

 

 

 

 

 

 

Флуконазол

0,36

мг

125

22 500

 

 

Флуконазол

0,018

мг

150

54 750

J04AC

Гидразиды

 

 

 

 

 

 

 

Изониазид

0,25

мг

300

72 000

J05AB

Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы

 

 

 

 

 

 

 

Фамцикловир

0,1

г

1

120

J05AE

Ингибиторы протеаз

 

 

 

 

 

 

 

Атазанавир

0,15

мг

200

73 000

 

 

Атазанавир

0,029

мг

300

109 500

 

 

Дарунавир

0,067

мг

750

273 750

 

 

Дарунавир

0,091

мг

1 200

438 000

 

 

Ритонавир

0,25

мг

100

36 500

 

 

Ритонавир

0,018

мг

168

61 320

 

 

Ритонавир

0,099

мг

200

73 000

 

 

Фосампренавир

0,018

мг

1 008

367 920

 

 

Фосампренавир

0,0081

мг

1 400

511 000

J05AF

Нуклеозиды и нуклеотиды - ингибиторы обратной транскриптазы

 

 

 

 

 

 

 

Абакавир

0,013

мг

160

58 400

 

 

Абакавир

0,018

мг

208

75 920

 

 

Абакавир

0,015

мг

288

105 120

 

 

Абакавир

0,044

мг

300

109 500

 

 

Абакавир

0,046

мг

600

219 000

 

 

Зидовудин

0,0071

мг

180

65 700

 

 

Зидовудин

0,012

мг

234

85 410

 

 

Зидовудин

0,022

мг

300

109 500

 

 

Зидовудин

0,0073

мг

324

118 260

 

 

Зидовудин

0,11

мг

400

146 000

 

 

Зидовудин

0,0054

мг

600

219 000

 

 

Ламивудин

0,02

мг

100

36 500

 

 

Ламивудин

0,03

мг

130

47 450

 

 

Ламивудин

0,075

мг

150

54 750

 

 

Ламивудин

0,025

мг

180

65 700

 

 

Ламивудин

0,26

мг

300

109 500

 

 

Тенофовир

0,14

мг

300

109 500

 

 

Фосфазид

0,015

мг

180

65 700

 

 

Фосфазид

0,067

мг

280

102 200

 

 

Фосфазид

0,039

мг

600

219 000

 

 

Эмтрицитабин

0,056

мг

200

73 000

J05AG

Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы

 

 

 

 

 

 

 

Невирапин

0,0058

мг

140

51 100

 

 

Невирапин

0,0084

мг

182

66 430

 

 

Этравирин

0,042

мг

300

109 500

 

 

Этравирин

0,029

мг

400

146 000

 

 

Эфавиренз

0,029

мг

250

91 250

 

 

Эфавиренз

0,027

мг

350

127 750

 

 

Эфавиренз

0,02

мг

600

219 000

J05AH

Ингибиторы нейраминидазы

 

 

 

 

 

 

 

Занамивир

0,01

мг

10

100

 

 

Осельтамивир

0,09

мг

60

600

J05AR

Комбинированные противовирусные препараты для лечения ВИЧ-инфекции

 

 

 

 

 

 

 

Абакавир + Ламивудин

0,3

мг

600 + 300

219 000 +

109 500

 

 

Зидовудин + Ламивудин

0,087

мг

600 + 300

219 000 +

109 500

 

 

Кобицистат + Тенофовира

Алафенамид + Элвитегравир + Эмтрицитабин

0,081

мг

150 + 10 + 150 + 200

54 750 +

3 650 +

54 750 +

73 000

 

 

Лопинавир + Ритонавир

0,014

мг

240 + 60

87 600 +

21 900

 

 

Лопинавир + Ритонавир

0,017

мг

312 + 78

113 880 +

28 470

 

 

Лопинавир + Ритонавир

0,012

мг

360 + 90

131 400 +

32 850

 

 

Лопинавир + Ритонавир

0,036

мг

400 + 100

146 000 +

36 500

 

 

Лопинавир + Ритонавир

0,024

мг

600 + 150

219 000 +

54 750

 

 

Лопинавир + Ритонавир

0,013

мг

800 + 200

292 000 +

73 000

 

 

Рилпивирин + Тенофовир + Эмтрицитабин

0,014

мг

25 + 300 + 200

9 125 +

109 500 +

73 000

J05AX

Прочие противовирусные препараты

 

 

 

 

 

 

 

Долутегравир

0,23

мг

50

18 250

 

 

Ралтегравир

0,0046

мг

150

54 750

 

 

Ралтегравир

0,015

мг

200

73 000

 

 

Ралтегравир

0,031

мг

400

146 000

 

 

Ралтегравир

0,034

мг

800

292 000

J06BA

Иммуноглобулины, нормальные человеческие

 

 

 

 

 

 

 

Иммуноглобулин человека нормальный

0,6

г

10

60

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию

 

4.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,1

28

 

------------------------------

1Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

4 Средняя суточная доза.

5 Средняя курсовая доза.