Приложение N 2. Показания для эндоваскулярной тромбэкстракции у пациентов с ишемическим инсультом и окклюзией крупной церебральной артерии, поступивших в стационар в период времени, превышающий 6 часов от начала заболевания

Приложение N 2
к Протоколу проведения эндоваскулярной
тромбэкстракции в условиях стационара

Показания
для эндоваскулярной тромбэкстракции у пациентов с ишемическим инсультом и окклюзией крупной церебральной артерии, поступивших в стационар в период времени, превышающий 6 часов от начала заболевания

Сумма баллов по модифицированной шкале Рэнкина до настоящего инсульта 0-2

Соответствие всем пунктам клинико-перфузионных (КТ или МР-перфузия) критериев А или критериев Б:

Критерии А:

1. Симптом-связанная окклюзия внутренней сонной артерии, средней мозговой артерии (Ml, М2 сегменты)

2. Начало эндоваскулярного лечения (пункция артерии доступа) не позднее 16 часов от начала заболевания (или от времени последнего контакта с пациентом до появления симптомов).

3. Сумма баллов по шкале инсульта NIH 6

4. Объем ядра ишемии < 70 мл.

5. Значение несоответствия между объемами зоны гипоперфузии и ядра ишемии 1.8

6. Объем потенциально жизнеспособной ткани мозга 15 мл

Критерии Б:

1. Симптом-связанная окклюзия внутренней сонной артерии, средней мозговой артерии (Ml сегмент)

2. Начало эндоваскулярного лечения (пункция артерии доступа) не позднее 24 часов от начала заболевания (или от времени последнего контакта с пациентом до появления симптомов)

3. Объем ядра ишемии менее 21 мл для пациентов с возрастом 80 лет и NIHSS 10 баллов

4. Объем ядра ишемии менее 31 мл для пациентов с возрастом < 80 лет и NIHSS 10-19 баллов

5. Объем ядра ишемии 31-