Приложение. Форма заявки на участие в отборе для предоставления субсидий из бюджета Республики Татарстан некоммерческим организациям (за исключением субсидий государственным (муниципальным) учреждениям) в целях финансового обеспечения (возмещения) затрат, связанных с выполнением мероприятий по учету и контролю радиоактивных веществ и радиоактивных отходов на территории Республики Татарстан

Приложение
к приказу Министерства экологии и природных
ресурсов Республики Татарстан
от 27 июня 2022 г. N 539-п

                               Форма заявки

  на участие в отборе для предоставления субсидий из бюджета Республики

      Татарстан некоммерческим организациям (за исключением субсидий

     государственным (муниципальным) учреждениям) в целях финансового

 обеспечения (возмещения) затрат, связанных с выполнением мероприятий по

    учету и контролю радиоактивных веществ и радиоактивных отходов на

                     территории Республики Татарстан

      1. Наименование и адрес некоммерческой организации.

 Наименование:

 ________________________________________________________________________

 Адрес: ________________ ________________________________________________

            (индекс)                 (адрес юридического лица)

 ______________ _______________ E-mail: _________________________________

    (телефон)       (факс)

 Официальный сайт организации в  информационно-телекоммуникационной  сети

 "Интернет" _____________________________________________________________

      2. Руководитель некоммерческой организации.

 Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) _______________________

 Тел.: ____________________________________

 Адрес: ______________________________ E-mail: __________________________

      3. Информация о видах деятельности,  осуществляемых  некоммерческой

 организацией:

 ________________________________________________________________________

      4. Информация о  мероприятиях,  затраты  на  осуществление  которых

 подлежат финансовому  обеспечению  (возмещению)  из  бюджета  Республики

 Татарстан.

 Название мероприятий: __________________________________________________

 Контактные данные непосредственных исполнителей: _______________________

 Описание мероприятий: __________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 Цели и задачи мероприятий: _____________________________________________

 Перечень  нормативных  правовых   актов,   регламентирующих   проведение

 мероприятий: ___________________________________________________________

      5.  Приложения  (документы,  копии  документов)  в   соответствии с

 пунктом  11  Порядка  предоставления  субсидий  из  бюджета   Республики

 Татарстан   некоммерческим   организациям   (за   исключением   субсидий

 государственным  (муниципальным)  учреждениям)   в   целях   финансового

 обеспечения (возмещения) затрат, связанных с выполнением мероприятий  по

 учету и  контролю  радиоактивных  веществ  и  радиоактивных   отходов на

 территории Республики Татарстан, утвержденного  постановлением  Кабинета

 Министров Республики Татарстан от 23.05.2022 N 481: ____________________

 ________________________________________________________________________

   (приложения представляются на USB-флеш-накопителе и в печатном виде)

      6. Информация о расчетном  или  корреспондентском  счете,  открытом

 некоммерческой организацией в учреждениях Центрального банка  Российской

 Федерации или кредитной организации, на который перечисляется субсидия:

 ________________________________________________________________________

      Вся информация, представленная в заявке, в описании мероприятия,  а

 также  дополнительные  материалы  являются   верными   и   достоверными.

 Подтверждаю право уполномоченного органа  запрашивать  у  некоммерческой

 организации,  в  органах  государственной  власти  и  органах   местного

 самоуправления информацию, уточняющую представленные сведения.

      Даю    свое    согласие    на     публикацию     (размещение)     в

 информационно-телекоммуникационной   сети   "Интернет"      информации о

 некоммерческой организации,  о  подаваемой  заявке,  иной   информации о

 некоммерческой организации, связанной с предоставлением субсидии.

 Руководитель

 некоммерческой организации

 ________________/____________________________/

    (подпись)        (расшифровка подписи)

 М.П.   Дата: _________________________

 Заполняется  Министерством  экологии  и  природных  ресурсов  Республики

 Татарстан

 Регистрационный номер ________________________