Приложение. Заявка на участие в профессиональном конкурсе "Специалист по лучевой диагностике" в категории "Рентгенолаборант"

Приложение
к Положению
о профессиональном конкурсе
"Специалист по лучевой диагностике"
в категории "Рентгенолаборант"

ЗАЯВКА *
на участие в профессиональном конкурсе "Специалист по лучевой диагностике" в категории "Рентгенолаборант"

Полное наименование медицинской организации
Фамилия, имя, отчество конкурсанта (полностью)
Должность
Контактный телефон конкурсанта
Адрес электронной почты конкурсанта
Официальный телефон и адрес электронной почты медицинской организации

Подпись участника конкурса ____________/____________________________/

расшифровка

Подпись руководителя медицинской организации ____________/________________/

расшифровка

М.П.

* заявка оформляется на официальном бланке медицинской организации.