Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт медицинской помощи взрослым при остеопорозе (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 8 июля 2022 г. N 480н

 

Стандарт
медицинской помощи взрослым при остеопорозе
(диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

 

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X 1):

 

М81.0

Постменопаузный остеопороз

М81.8

Другие остеопорозы

 

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

 

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления 2

Усредненный показатель кратности

применения

В01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В0 1.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")

0,46

1

В01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,3

1

 

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный показатель кратности

применения

А09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

0,015

1

А09.05.014

Определение соотношения белковых фракций методом электрофореза

0,0033

1

А09.05.058

Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови

0,042

1

А09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови

0,031

1

А09.05.065

Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови

0,031

1

А09.05.076

Исследование уровня ферритина в крови

0,015

1

А09.05.078

Исследование уровня общего тестостерона в крови

0,026

1

А09.05.087

Исследование уровня пролактина в крови

0,011

1

А09.05.106

Исследование уровня парапротеинов в крови

0,0033

1

А09.05.106.003

Исследование моноклональности легких цепей иммуноглобулинов в крови методом иммунофиксации

0,0033

1

А09.05.131

Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови

0,0066

1

А09.05.132

Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови

0,0066

1

А09.05.214

Исследование уровня гомоцистеина в крови

0,0055

1

А09.05.222

Определение С-концевого телопептида в крови

0,066

1

А09.05.224

Исследование уровня остеокальцина в крови

0,033

1

А09.05.235

Исследование уровня 2 5-ОН витамина Д в крови

0,064

1

А09.05.243

Определение активности триптазы в крови

0,00011

1

А09.05.296

Исследования уровня N-терминального пропептида проколлагена 1-го типа (P1NP) в крови

0,033

1

А09.28.012

Исследование уровня кальция в моче

0,033

1

А09.28.026

Исследование уровня фосфора в моче

0,011

1

А09.28.035

Исследование уровня свободного кортизола в моче

0,015

1

А09.28.064

Исследование уровня дезоксипиридинолина в моче

0,033

1

А09.28.066

Определение N-концевого телопептида в моче

0,011

1

А12.06.056

Определение содержания антител к тканевой трансглютаминазе в крови

0,011

1

В03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

0,11

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,11

1

 

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный

показатель

кратности

применения

А05.03.002

Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)

0,02

2

А06.03.014

Рентгенография грудного и поясничного отдела позвоночника

0,077

1

А06.03.058

Компьютерная томография позвоночника (один отдел)

0,017

2

А06.03.061.001

Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника

0,099

1

А06.03.061.002

Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости

0,099

1

А06.03.062

Компьютерная томография кости

0,0077

1

А07.03.001

Сцинтиграфия полипозиционная костей

0,0077

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный показатель кратности

применения

В01.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

0,089

1

В01.020.005

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный

0,89

1

В01.040.001

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный

0,36

1

В01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В0 1.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")

0,096

7

В01.047.009

Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,026

10

В01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,17

1

В01.058.002

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный

0,49

2

В01.058.006

Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,018

10

В04.047.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В04.026.001 "Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача)")

0,89

1

 

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный показатель кратности

применения

А09.05.222

Определение С-концевого телопептида в крови

0,5

1

А09.05.235

Исследование уровня 25-ОН витамина Д в крови

0,81

1

А09.05.296

Исследования уровня N-терминального пропептида проколлагена 1-го типа (P1NP) в крови

0,15

1

В03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

0,92

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

1

 

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный показатель кратности

применения

А05.03.002

Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)

0,045

2

А06.03.014

Рентгенография грудного и поясничного отдела позвоночника

0,18

1

А06.03.058

Компьютерная томография позвоночника (один отдел)

0,089

2

А06.03.061.001

Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника

0,71

1

А06.03.061.002

Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости

0,71

1

 

2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный показатель кратности

применения

А17.02.001

Электростимуляция мышц

0,3

10

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата 3

Усредненный

показатель

частоты

предоставления

Единицы измерения

ССД 4

СКД 5

А11СС

Витамин D и его аналоги

 

 

 

 

 

 

 

Альфакальцидол

0,25

мкг

1

365

 

 

Кальцитриол

0,05

мкг

0,5

182,5

 

 

Колекальциферол

0,7

тыс.МЕ

1

365

А12АА

Препараты кальция

 

 

 

 

 

 

 

Кальция

карбонат+Кальция

лактоглюконат

1

г

1

365

Н05АА

Паратиреоидные гормоны и их аналоги

 

 

 

 

 

 

 

Терипаратид

0,2

мкг

20

7 300

М05ВА

Бифосфонаты

 

 

 

 

 

 

 

Алендроновая кислота

0,19

мг

70

3 640

 

 

Золедроновая кислота

0,23

мг

5

5

 

 

Ибандроновая кислота

0,025

мг

3

12

 

 

Ибандроновая кислота

0,05

мг

150

1 800

 

 

Ризедроновая кислота

0,013

мг

35

1 820

М05ВХ

Другие препараты, влияющие на структуру и минерализацию костей

 

 

 

 

 

 

 

Деносумаб

0,35

мг

60

120

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию

 

4.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный

показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,044

10

 

 

------------------------------

1Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

4 Средняя суточная доза.

5 Средняя курсовая доза.