Приложение 1. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение 1
к Порядку

                                                                    Форма

                                         Заместителю Губернатора области,

                                         начальнику Департамента

                                         финансов области

                                         ________________________________

                                              (инициалы, фамилия)

                                         от _____________________________

                                         ________________________________

                                                     (Ф.И.О.)

                                         ________________________________

                                            (наименование должности)

                              УВЕДОМЛЕНИЕ

              о возникновении личной заинтересованности

           при исполнении должностных обязанностей, которая

           приводит или может привести к конфликту интересов

     Сообщаю о  возникновении  у   меня  личной   заинтересованности  при

исполнении должностных обязанностей, которая приводит или  может привести

к конфликту интересов (нужное  подчеркнуть).  Обстоятельства,  являющиеся

основанием возникновения личной заинтересованности: _____________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Должностные обязанности, на  исполнение  которых  влияет  или  может

повлиять личная заинтересованность: _____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Предлагаемые меры по  предотвращению  или  урегулированию  конфликта

интересов: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

"__" ___________ 20__ г. ________________________________________________

                                (подпись, расшифровка подписи лица,

                                     направившего уведомление)