Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению Правительства
Амурской области
от 05.08.2022 N 808

                               Заявление

                       о предоставлении субсидии

_________________________________________________________________________

                    (полное наименование юридического лица)

_________________________________________________________________________

                               (юридический адрес)

_________________________________________________________________________

                                (почтовый адрес)

_________________________________________________________________________

                  (адрес места осуществления деятельности)

ОГРН __________________________, ИНН _________________, КПП _____________

в  соответствии  с  Порядком  предоставления   субсидии   из   областного

бюджета    автономной   некоммерческой  организации  "Агентство  развития

гражданского  общества  Амурской  области",  утвержденным  постановлением

Правительства  Амурской  области от 15.02.2019 N 51, прошу предоставить в

20__ году  субсидию  на  финансовое  обеспечение  уставной   деятельности

в размере ______________________________руб. коп. (_____________________)

                                                     (сумма прописью)

     Подтверждаю:

     согласие  на  осуществление Правительством Амурской области проверки

соблюдения  порядка  и  условий  предоставления  субсидии,  в том числе в

части  достижения  результатов  предоставления субсидии, а также проверки

органом    государственного    финансового    контроля  Амурской  области

соблюдения  порядка  и  условий предоставления субсидии в соответствии со

статьями 268.1  и 269.2 БК РФ и на включение таких положений в соглашение

о предоставлении субсидии;

     достоверность сведений, указанных в представленных документах.

                                                         ________________

                                                            (подпись)

Приложение: на ____ л. в ед. экз.

Руководитель ______________ _____________________________________

                (подпись)                  (Ф.И.О.)

"__"__________________ 20__ г.

М.П.