Приложение N 4. Уведомление о возврате заявления о внесении изменений в реестр лицензий и прилагаемых к нему документов

Приложение N 4
к приказу Роспотребнадзора
от 18.04.2022 N 208

Форма

                               Уведомление

         о возврате заявления о внесении изменений в реестр лицензий

                       и прилагаемых к нему документов

     В соответствии с частью 14 статьи 18 Федерального закона  от  4  мая

2011 г.  N 99-ФЗ  "О  лицензировании  отдельных  видов   деятельности" по

результатам  рассмотрения  Роспотребнадзором   (территориальным   органом

Роспотребнадзора) заявления

_________________________________________________________________________

   (полное наименование юридического лица (фамилия, имя, отчество (при

          наличии) индивидуального предпринимателя) лицензиата)

о внесении изменений в реестр лицензий на осуществление деятельности в

области:

_________________________________________________________________________

                       (лицензируемый вид деятельности)

(регистрационный входящий N ____ от "___" ________ 20__ г.) и прилагаемых

к  нему  документов,  уведомляет  о  возврате   указанного   заявления  и

прилагаемых к нему документов по причине:

_________________________________________________________________________

                (мотивированное обоснование причин возврата)

Приложение:  заявление  о  внесении  изменений  в   реестр   лицензий  на

осуществление деятельности в области ____________________________________

_________________________________________________________________________

                       (лицензируемый вид деятельности)

и прилагаемые к нему документы на ___ л. в 1 экз.

_________________________________________________________________________

     (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного

      лица Роспотребнадзора (его территориального органа), подпись)