Приложение N 1. Заявление о предоставлении земельного участка

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление земельных участков
гражданам для индивидуального жилищного
строительства, ведения личного подсобного
хозяйства в границах населенного пункта,
садоводства, гражданам и крестьянским
(фермерским) хозяйствам для осуществления
крестьянским (фермерским) хозяйством его
деятельности"

                                                          Форма документа

                                  В Администрацию________________________

                                             (наименование муниципального

                                                     образования),

                                  Заявитель

                                  _______________________________________

                                  (для     физических     лиц:     Ф.И.О.

                                  (последнее  -  при  наличии), реквизиты

                                  документа,   удостоверяющего   личность

                                  заявителя    (для    гражданина);   для

                                  юридических  лиц:  полное наименование,

                                  ОГРН/ИНН    (за    исключением,    если

                                  заявителем     является     иностранное

                                  юридическое лицо)

                                  _______________________________________

                                  (адрес места жительства (для физических

                                  лиц),     места     нахождения     (для

                                  юридических лиц)

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  (указать  почтовый  адрес  и (или)адрес

                                  электронной    почты    для   связи   с

                                  заявителем)

                                    Заявление

                       о предоставлении земельного участка

     В   соответствии  со  статьей  39.17 Земельного  кодекса  Российской

Федерации        прошу        предоставить        земельный      участок,

расположенный                          по                         адресу:

__________________________________________________________, с кадастровым

номером______________________________________________________________, на

основании_______________________________________________________________;

         (указать   основания   предоставления   земельного  участка  без

         проведения  торгов  из  числа,  предусмотренных  п. 2  ст. 39.3,

         п. 2     ст. 39.6,    п. 2    ст. 39.10    Земельного    кодекса

                             Российской Федерации)

вид   права,   на   котором   заявитель   желает   приобрести   земельный

участок     (если    предоставление    земельного    участка    заявителю

допускается          на          нескольких          видах         права)

______________________________________________________________________, в

целях___________________________________________________________________,

               (указывается цель использования земельного участка)

     Решение    об   изъятии   земельного   участка   для   муниципальных

нужд   от   "____"_______________   N____  (указывается  в  случае,  если

земельный    участок    предоставляется    взамен   земельного   участка,

изымаемого для муниципальных нужд).

     Решение      об      утверждении      документа     территориального

планирования   и   (или)   проекта   планировки   территории   от   "___"

__________________   N____   (указывается   в   случае,   если  земельный

участок        предоставляется       для       размещения       объектов,

предусмотренных этим документом и (или) этим проектом).

     Решение     о     предварительном     согласовании    предоставления

земельного участка от "___"_______________ N___.

К заявлению прилагаю следующие документы:

1.______________________

2.______________________

Результат рассмотрения заявления прошу предоставить:

(нужное отметить в квадрате)

	в виде бумажного документа при личном обращении в Администрацию
	в виде бумажного документа при личном обращении в многофункциональный центр
	в виде бумажного документа посредством почтового отправления

Заявитель:

_________________________________________________________________________

     (подпись)           Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

Дата "___"______________ 20___ г.