Приказ Департамента социального развития Ханты-Мансийского АО - Югры от 08.08.2022 N 30-нп "О внесении изменений в приказ Департамента социального развития Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 8 июня 2020 года N 11-нп "Об утверждении правил предоставления сертификата на оплату социальных услуг"

1.1. В преамбуле слова "подпунктом 24 пункта 2 статьи 26.3 Федерального закона от 6 октября 1999 года N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации"," исключить.

1.2. В приложении 1:

1.2.1. В пункте 6:

1.2.1.1. Слова "в Управление" заменить словами "в казенное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Агентство социального благополучия населения" по месту жительства (месту пребывания) гражданина (далее - Агентство)";

1.2.1.2. Дополнить абзацами шестым, седьмым следующего содержания:

"Агентство в течение 3 рабочих дней со дня получения заявления и документов принимает решение о признании гражданина нуждающимся в социальном обслуживании, о чем в течение 1 рабочего дня информирует Управление.

Управление в течение 1 рабочего дня со дня получения решения принимает решение о предоставлении сертификата на услуги ночного пребывания.".

1.2.2. Приложение 3 к Правилам предоставления сертификата на оплату услуг по социальной реабилитации лиц без определенного места жительства, лиц, освободившихся из мест лишения свободы (услуги ночного пребывания) изложить в следующей редакции:

"Приложение 3
к Правилам предоставления сертификата
на оплату услуг по социальной реабилитации
лиц без определенного места жительства, лиц,
освободившихся из мест лишения свободы
(услуги ночного пребывания)

Начальнику отдела

социальных координаторов

казенного учреждения Ханты-Мансийского

автономного округа - Югры "Агентство

социального благополучия населения"

(далее - Агентство) по

__________________________________

(г., район)

__________________________________

(Ф.И.О.)

от ________________________________

(Ф.И.О.)

паспорт ___________________________

(серия и номер)

__________________________________

(кем и когда выдан)

проживающего(ей) по адресу __________

__________________________________

(адрес регистрации)

телефон ___________________________

Заявление
гражданина, нуждающегося в услугах по социальной реабилитации лиц без определенного места жительства, лиц, освободившихся из мест лишения свободы

Я, _______________________________________________________________,

(ФИО заявителя)

прошу Вас предоставить мне сертификат на осуществление оплаты услуг ночного пребывания, оказываемых лицам без определенного места жительства, лицам, освободившимся из мест лишения свободы в размере _________ рублей (сумма прописью) за 60 календарных дней обслуживания с учетом налога на доходы с физических лиц (налога на прибыль организации).

Решение комиссии при Агентстве о признании гражданина нуждающимся в социальном обслуживании - протокол от "___" ____________ 20___ г. N _______

Сообщаю об отсутствии:

жилого помещения, принадлежащего на праве собственности или занимаемого гражданином на основании договора найма жилого помещения государственного или муниципального жилищного фонда в Российской Федерации;

нуждаемости в постоянном постороннем уходе;

полной утраты способности к самообслуживанию и передвижению;

активных форм туберкулеза, карантинных инфекционных заболеваний, заразных заболеваний кожи, ногтей и волос, венерических заболеваний, тяжелых психических расстройств, представляющих непосредственную опасность для гражданина или окружающих и требующих лечения в медицинских организациях.

Сертификат на оплату услуг ночного пребывания, оказываемых лицам без определенного места жительства, лицам, освободившимся из мест лишения свободы, в текущем году предоставлялся/не предоставлялся (нужное подчеркнуть).

Дополнительные сведения о родственниках _____________________________

_________________________________________________________________

Я, нижеподписавшийся(аяся) _________________________________________,

подтверждаю, что вся представленная информация является достоверной и точной. Обязуюсь своевременно, в течение 5 календарных дней, сообщить обо всех обстоятельствах, влекущих прекращение права на получение сертификата.

Я несу ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации за предоставление заведомо ложных или неполных сведений, которые могут послужить поводом для прекращения договора на оказание услуг.

Выражаю согласие на обработку моих персональных данных, в том числе в информационных системах. Согласие дается на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.

С условиями действия сертификата ознакомлен (а)

     "___" _________ 20___ г.           _______________________

                                          (подпись заявителя)

Заявление принято

     "__" _______ 20_ г.      _________________________________

                               (подпись специалиста Агентства)

".

1.3. В приложении 2:

1.3.1. В пункте 6:

1.3.1.1. Слова "в Управление" заменить словами "в казенное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Агентство социального благополучия населения" по месту жительства (месту пребывания) гражданина (далее - Агентство)";

1.3.1.2. Дополнить абзацами восьмым, девятым следующего содержания:

"Агентство в течение 3 рабочих дней со дня получения заявления и документов принимает решение о признании гражданина нуждающимся в социальном обслуживании, о чем в течение 1 рабочего дня информирует Управление.

Управление в течение 1 рабочего дня со дня получения решения принимает решение о предоставлении сертификата на оказание помощи.".

1.3.2. Приложение 3 к Правилам предоставления сертификата на оплату услуг по оказанию помощи гражданину, пострадавшему от насилия изложить в следующей редакции:

"Приложение 3
к Правилам предоставления сертификата
на оплату услуг по оказанию помощи
гражданину, пострадавшему от насилия

Начальнику отдела

социальных координаторов

казенного учреждения Ханты-Мансийского

автономного округа - Югры "Агентство

социального благополучия населения"

(далее - Агентство) по

__________________________________

(г., район)

__________________________________

(Ф.И.О.)

от ________________________________

(Ф.И.О.)

паспорт ___________________________

(серия и номер)

__________________________________

(кем и когда выдан)

проживающего(ей) по адресу __________

__________________________________

(адрес регистрации)

телефон ___________________________

Заявление
гражданина, нуждающегося в услугах по оказанию помощи гражданам, пострадавшим от насилия

Я, _______________________________________________________________,

(ФИО заявителя)

прошу Вас предоставить мне сертификат на осуществление оплаты услуг по оказанию помощи гражданам, пострадавшим от насилия в размере ______ рублей (сумма прописью) за 60 календарных дней обслуживания с учетом налога на доходы с физических лиц (налога на прибыль организации).

Решение комиссии при Агентстве о признании гражданина нуждающимся в социальном обслуживании - протокол от "_____" ___________ 20____ г. N _____

Сообщаю об отсутствии:

нуждаемости в постоянном постороннем уходе;

полной утраты способности к самообслуживанию и передвижению;

активных форм туберкулеза, карантинных инфекционных заболеваний, заразных заболеваний кожи, ногтей и волос, венерических заболеваний, тяжелых психических расстройств, представляющих непосредственную опасность для гражданина или окружающих и требующих лечения в медицинских организациях.

Сертификат на оплату услуг по оказанию помощи гражданам, пострадавшим от насилия, в текущем году предоставлялся/не предоставлялся (нужное подчеркнуть).

Дополнительные сведения о родственниках _____________________________

_________________________________________________________________

Я, нижеподписавшийся(аяся) _________________________________________,

подтверждаю, что вся представленная информация является достоверной и точной. Обязуюсь своевременно, в течение 5 календарных дней, сообщить обо всех обстоятельствах, влекущих прекращение права на получение сертификата.

Я несу ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации за предоставление заведомо ложных или неполных сведений, которые могут послужить поводом для прекращения договора на оказание услуг.

Выражаю согласие на обработку моих персональных данных, в том числе в информационных системах. Согласие дается на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.

С условиями действия сертификата ознакомлен (а)

     "___" _________ 20___ г.           _______________________

                                          (подпись заявителя)

Заявление принято

     "__" _______ 20_ г.      _________________________________

                               (подпись специалиста Агентства)

".

1.4. В приложении 3:

1.4.1. В пункте 6:

1.4.1.1. Слова "в Управление" заменить словами "в казенное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Агентство социального благополучия населения" по месту жительства (месту пребывания) гражданина (далее - Агентство)";

1.4.1.2. Дополнить абзацами шестым, седьмым следующего содержания:

"Агентство в течение 3 рабочих дней со дня получения заявления и документов принимает решение о признании гражданина нуждающимся в социальном обслуживании, о чем в течение 1 рабочего дня информирует Управление.

Управление в течение 1 рабочего дня со дня получения решения принимает решение о предоставлении сертификата по социальной реабилитации и ресоциализации".

1.4.2. Приложение 3 к Правилам предоставления сертификата на оплату услуг по социальной реабилитации и ресоциализации гражданам, страдающим наркологическими заболеваниями изложить в следующей редакции:

"Приложение 3
к Правилам предоставления сертификата
на оплату услуг по социальной реабилитации
и ресоциализации граждан, страдающих
наркологическими заболеваниями

Начальнику отдела

социальных координаторов

казенного учреждения Ханты-Мансийского

автономного округа - Югры "Агентство

социального благополучия населения"

(далее - Агентство) по

__________________________________

(г., район)

__________________________________

(Ф.И.О.)

от ________________________________

(Ф.И.О.)

паспорт ___________________________

(серия и номер)

__________________________________

(кем и когда выдан)

проживающего(ей) по адресу __________

__________________________________

(адрес регистрации)

телефон ___________________________

Заявление
гражданина, нуждающегося в услугах по социальной реабилитации и ресоциализации

Я, _______________________________________________________________,

(ФИО заявителя)

прошу Вас предоставить мне сертификат на осуществление оплаты услуг по социальной реабилитации и ресоциализации граждан, страдающих наркологическими заболеваниями, в размере ______ рублей (сумма прописью) за курс обслуживания с учетом налога на доходы с физических лиц (налога на прибыль организации).

Решение комиссии при Агентстве о признании гражданина нуждающимся в социальном обслуживании - протокол от "__" ________ 20__ г. N _____

Сообщаю об отсутствии:

медицинских противопоказаний (активные формы туберкулеза, карантинные инфекционные заболевания, заразные заболевания кожи, ногтей и волос, венерические заболевания, тяжелые психические расстройства, представляющие непосредственную опасность для гражданина или окружающих и требующие лечения в специализированных медицинских организациях).

Сертификат на оплату услуг по социальной реабилитации и ресоциализации в текущем году предоставлялся/не предоставлялся (нужное подчеркнуть).

Дополнительные сведения о родственниках _____________________________

_________________________________________________________________

Я, нижеподписавшийся(аяся) _________________________________________,

подтверждаю, что вся представленная информация является достоверной и точной. Обязуюсь своевременно, в течение 5 календарных дней, сообщить обо всех обстоятельствах, влекущих прекращение права на получение сертификата.

Я несу ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации за предоставление заведомо ложных или неполных сведений, которые могут послужить поводом для прекращения договора на оказание услуг.

Выражаю согласие на обработку моих персональных данных, в том числе в информационных системах. Согласие дается на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.

С условиями действия сертификата ознакомлен (а)

     "___" _________ 20___ г.           _______________________

                                          (подпись заявителя)

Заявление принято

     "__" _______ 20_ г.      _________________________________

                               (подпись специалиста Агентства)

".

1.5. В приложении 4:

1.5.1. В пункте 6:

1.5.1.1. Слова "в Управление" заменить словами "в казенное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Агентство социального благополучия населения" по месту жительства (месту пребывания) гражданина (далее - Агентство)";

1.5.1.2. Дополнить абзацами пятым, шестым следующего содержания:

"Агентство в течение 3 рабочих дней со дня получения заявления и документов принимает решение о признании гражданина нуждающимся в социальном обслуживании, о чем в течение 1 рабочего дня информирует Управление.

Управление в течение 1 рабочего дня со дня получения решения принимает решение о предоставлении сертификата по повышению финансовой грамотности".

1.5.2. Приложение 3 к Правилам предоставления сертификата на оплату услуг по повышению финансовой грамотности изложить в следующей редакции:

"Приложение 3
к Правилам предоставления сертификата
на оплату услуг по повышению
финансовой грамотности

Начальнику отдела

социальных координаторов

казенного учреждения Ханты-Мансийского

автономного округа - Югры "Агентство

социального благополучия населения"

(далее - Агентство) по

__________________________________

(г., район)

__________________________________

(Ф.И.О.)

от ________________________________

(Ф.И.О.)

паспорт ___________________________

(серия и номер)

__________________________________

(кем и когда выдан)

проживающего(ей) по адресу __________

__________________________________

(адрес регистрации)

телефон ___________________________

Заявление
гражданина, нуждающегося в услугах по повышению финансовой грамотности

Я, _______________________________________________________________,

(ФИО заявителя)

прошу Вас предоставить мне сертификат на осуществление оплаты услуг по повышению финансовой грамотности в размере _______________________ рублей (сумма прописью) за 1 курс (в объеме 10 часов) с учетом налога на доходы с физических лиц (налога на прибыль организации).

Решение комиссии при Агентстве о признании гражданина нуждающимся в социальном обслуживании - протокол от "____" ____________ 20___ г. N ______

Сообщаю, что по независящим причинам имею среднедушевой доход ниже величины прожиточного минимума, установленного нормативным правовым актом Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, и являюсь получателем (нужное отметить):

государственной социальной помощи в соответствии с Законом Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 24 декабря 2007 года N 197-оз "О государственной социальной помощи и дополнительных мерах социальной помощи населению Ханты-Мансийского автономного округа - Югры";

ежемесячного пособия на каждого рожденного, усыновленного, принятого под опеку (попечительство) ребенка в возрасте от трех до семи лет включительно, в соответствии с Законом Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 7 июля 2004 года N 45-оз "О поддержке семьи, материнства, отцовства и детства в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре".

Сертификат на оплату услуг по повышению финансовой грамотности в текущем году предоставлялся/не предоставлялся (нужное подчеркнуть).

Дополнительные сведения о родственниках _____________________________

_________________________________________________________________

Я, нижеподписавшийся(аяся) _________________________________________,

подтверждаю, что вся представленная информация является достоверной и точной. Обязуюсь своевременно, в течение 5 календарных дней, сообщить обо всех обстоятельствах, влекущих прекращение права на получение сертификата.

Я несу ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации за предоставление заведомо ложных или неполных сведений, которые могут послужить поводом для прекращения договора на оказание услуг.

Выражаю согласие на обработку моих персональных данных, в том числе в информационных системах. Согласие дается на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.

С условиями действия сертификата ознакомлен (а)

     "___" _________ 20___ г.           _______________________

                                          (подпись заявителя)

Заявление принято

     "__" _______ 20_ г.      _________________________________

                               (подпись специалиста Агентства)

".

1.6. В приложении 8:

1.6.1. В пункте 6:

1.6.1.1. Слова "в Управление" заменить словами "в казенное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Агентство социального благополучия населения" по месту жительства (месту пребывания) гражданина (далее - Агентство)";

1.6.1.2. Дополнить абзацами пятым, шестым следующего содержания:

"Агентство в течение 3 рабочих дней со дня получения заявления и документов принимает решение о признании гражданина нуждающимся в социальном обслуживании, о чем в течение 1 рабочего дня информирует Управление.

Управление в течение 1 рабочего дня со дня получения решения принимает решение о предоставлении сертификата "Академия родителей".".

1.6.2. Приложение 3 к Правилам предоставления сертификата на оплату услуг по повышению родительских компетенций изложить в следующей редакции:

"Приложение 3
к Правилам предоставления сертификата
на оплату услуг по повышению родительских
компетенций "Академия родителей"

Начальнику отдела

социальных координаторов

казенного учреждения Ханты-Мансийского

автономного округа - Югры "Агентство

социального благополучия населения"

(далее - Агентство) по

__________________________________

(г., район)

__________________________________

(Ф.И.О.)

от ________________________________

(Ф.И.О.)

паспорт ___________________________

(серия и номер)

__________________________________

(кем и когда выдан)

проживающего(ей) по адресу __________

__________________________________

(адрес регистрации)

телефон ___________________________

Заявление
гражданина, нуждающегося в услугах по повышению родительских компетенций "Академия родителей"

Я, _______________________________________________________________,

(ФИО заявителя)

прошу Вас предоставить мне сертификат на осуществление оплаты услуг по повышению родительских компетенций "Академия родителей" (в размере ______________________ рублей (сумма прописью) с учетом налога на доходы с физических лиц (налога на прибыль организации).

Решение комиссии при Агентстве о признании гражданина нуждающимся в социальном обслуживании - протокол от "____" ____________ 20____ г. N _____

Сообщаю, что не являюсь недееспособным (ограниченно дееспособным).

Сертификат на оплату услуг по повышению родительских компетенций "Академия Родителей" (в текущем году предоставлялся/не предоставлялся (нужное подчеркнуть).

Дополнительные сведения о родственниках _____________________________

_________________________________________________________________

Я, нижеподписавшийся(аяся) _________________________________________,

подтверждаю, что вся представленная информация является достоверной и точной. Обязуюсь своевременно, в течение 5 календарных дней, сообщить обо всех обстоятельствах, влекущих прекращение права на получение сертификата.

Я несу ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации за предоставление заведомо ложных или неполных сведений, которые могут послужить поводом для прекращения договора на оказание услуг.

Выражаю согласие на обработку моих персональных данных, в том числе в информационных системах. Согласие дается на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.

С условиями действия сертификата ознакомлен (а)

     "___" _________ 20___ г.           _______________________

                                          (подпись заявителя)

Заявление принято

     "__" _______ 20_ г.      _________________________________

                               (подпись специалиста Агентства)

".

1.7. В приложении 9:

1.7.1. В пункте 6:

1.7.1.1. Слова "в Управление" заменить словами "в казенное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Агентство социального благополучия населения" по месту жительства (месту пребывания) гражданина (далее - Агентство)";

1.7.1.2. Дополнить абзацами пятым, шестым следующего содержания:

"Агентство в течение 3 рабочих дней со дня получения заявления и документов, принимает решение о признании гражданина нуждающимся в социальном обслуживании, о чем в течение 1 рабочего дня информирует Управление.

Управление в течение 1 рабочего дня со дня получения решения, принимает решение о предоставлении сертификата по оказанию социально-психологической помощи приемным семьям.".

1.7.2. Приложение 3 к Правилам предоставления сертификата на оплату услуг по оказанию социально-психологической помощи семьям опекунов, попечителей, приемных родителей, усыновителей изложить в следующей редакции:

"Приложение 3
к Правилам предоставления сертификата
на оплату услуг по оказанию
социально-психологической помощи
семьям опекунов, попечителей,
приемных родителей, усыновителей

Начальнику отдела

социальных координаторов

казенного учреждения Ханты-Мансийского

автономного округа - Югры "Агентство

социального благополучия населения"

(далее - Агентство) по

__________________________________

(г., район)

__________________________________

(Ф.И.О.)

от ________________________________

(Ф.И.О.)

паспорт ___________________________

(серия и номер)

__________________________________

(кем и когда выдан)

проживающего(ей) по адресу __________

__________________________________

(адрес регистрации)

телефон ___________________________

Заявление
гражданина, нуждающегося в услугах по оказанию социально-психологической помощи семьям опекунов, попечителей, приемных родителей, усыновителей

Я, _______________________________________________________________,

(ФИО заявителя)

прошу Вас предоставить мне сертификат на осуществление оплаты услуг по оказанию социально-психологической помощи семьям опекунов, попечителей, приемных родителей, усыновителей в размере ______ рублей (сумма прописью) с учетом налога на доходы с физических лиц (налога на прибыль организации).

Решение комиссии при Агентстве о признании гражданина нуждающимся в социальном обслуживании - протокол от "_____" ___________ 20____ г. N _____

Сообщаю, что не являюсь недееспособным (ограниченно дееспособным).

Сертификат на оплату услуг по оказанию социально-психологической помощи семьям опекунов, попечителей, приемных родителей, усыновителей, в текущем году предоставлялся/не предоставлялся (нужное подчеркнуть).

Дополнительные сведения о родственниках _____________________________

_________________________________________________________________

Я, нижеподписавшийся(аяся) _________________________________________,

подтверждаю, что вся представленная информация является достоверной и точной. Обязуюсь своевременно, в течение 5 календарных дней, сообщить обо всех обстоятельствах, влекущих прекращение права на получение сертификата.

Я несу ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации за предоставление заведомо ложных или неполных сведений, которые могут послужить поводом для прекращения договора на оказание услуг.

Выражаю согласие на обработку моих персональных данных, в том числе в информационных системах. Согласие дается на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.

С условиями действия сертификата ознакомлен (а)

     "___" _________ 20___ г.           _______________________

                                          (подпись заявителя)

Заявление принято

     "__" _______ 20_ г.      _________________________________

                               (подпись специалиста Агентства)

".

1.8. В приложении 11:

1.8.1. В пункте 6:

1.8.1.1. Слова "в Управление" заменить словами "в казенное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Агентство социального благополучия населения" по месту жительства (месту пребывания) гражданина (далее - Агентство)";

1.8.1.2. Дополнить абзацами шестым, седьмым следующего содержания:

"Агентство в течение 3 рабочих дней со дня получения заявления и документов принимает решение о признании гражданина нуждающимся в социальном обслуживании, о чем в течение 1 рабочего дня информирует Управление.

Управление в течение 1 рабочего дня со дня получения решения принимает решение о предоставлении сертификата "Буду мамой".".

1.8.2. Приложение 3 к Правилам предоставления сертификата на оплату услуг по оказанию помощи беременным женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, "Буду мамой" изложить в следующей редакции:

"Приложение 3
к Правилам предоставления сертификата
на оплату услуг по оказанию помощи
беременным женщинам, оказавшимся
в трудной жизненной ситуации, "Буду мамой"

Начальнику отдела

социальных координаторов

казенного учреждения Ханты-Мансийского

автономного округа - Югры "Агентство

социального благополучия населения"

(далее - Агентство) по

__________________________________

(г., район)

__________________________________

(Ф.И.О.)

от ________________________________

(Ф.И.О.)

паспорт ___________________________

(серия и номер)

__________________________________

(кем и когда выдан)

проживающего(ей) по адресу __________

__________________________________

(адрес регистрации)

телефон ___________________________

Заявление
гражданина, нуждающегося в услугах по оказанию помощи беременным женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, "Буду мамой"

Я, _______________________________________________________________,

(ФИО заявителя)

прошу Вас предоставить мне сертификат на осуществление оплаты услуг по оказанию помощи беременным женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, "Буду мамой" в размере ____________________________ рублей (сумма прописью) с учетом налога на доходы с физических лиц (налога на прибыль организации).

Решение комиссии при Агентстве о признании гражданина нуждающимся в социальном обслуживании - протокол от "_____" ___________ 20___ г. N ______

Сообщаю, что не являюсь недееспособным (ограниченно дееспособным).

Сертификат на оплату услуг по оказанию помощи беременным женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, "Буду мамой" в текущем году предоставлялся/не предоставлялся (нужное подчеркнуть).

Дополнительные сведения о родственниках _____________________________

_________________________________________________________________

Я, нижеподписавшийся(аяся) _________________________________________,

подтверждаю, что вся представленная информация является достоверной и точной. Обязуюсь своевременно, в течение 5 календарных дней, сообщить обо всех обстоятельствах, влекущих прекращение права на получение сертификата.

Я несу ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации за предоставление заведомо ложных или неполных сведений, которые могут послужить поводом для прекращения договора на оказание услуг.

Выражаю согласие на обработку моих персональных данных, в том числе в информационных системах. Согласие дается на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.

С условиями действия сертификата ознакомлен (а)

     "___" _________ 20___ г.           _______________________

                                          (подпись заявителя)

Заявление принято

     "__" _______ 20_ г.      _________________________________

                               (подпись специалиста Агентства)

".

1.9. В приложении 12:

1.9.1. В пункте 7:

1.9.1.1. Слова "в Управление" заменить словами "в казенное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Агентство социального благополучия населения" по месту жительства (месту пребывания) гражданина (далее - Агентство)";

1.9.1.2. Дополнить абзацами шестым, седьмым следующего содержания:

"Агентство в течение 3 рабочих дней со дня получения заявления и документов принимает решение о признании гражданина нуждающимся в социальном обслуживании, о чем в течение 1 рабочего дня информирует Управление.

Управление в течение 1 рабочего дня со дня получения решения принимает решение о предоставлении сертификата по оказанию помощи семьям.".

1.9.2. Приложение 3 к Правилам предоставления сертификата на оплату услуг по оказанию помощи семьям для разрешения конфликтных ситуаций по технологии медиации изложить в следующей редакции:

"Приложение 3
к Правилам предоставления сертификата
на оплату услуг по оказанию помощи семьям
для разрешения конфликтных ситуаций
по технологии медиации

Начальнику отдела

социальных координаторов

казенного учреждения Ханты-Мансийского

автономного округа - Югры "Агентство

социального благополучия населения"

(далее - Агентство) по

__________________________________

(г., район)

__________________________________

(Ф.И.О.)

от ________________________________

(Ф.И.О.)

паспорт ___________________________

(серия и номер)

__________________________________

(кем и когда выдан)

проживающего(ей) по адресу __________

__________________________________

(адрес регистрации)

телефон ___________________________

Заявление
гражданина, нуждающегося в услугах по оказанию помощи семьям для разрешения конфликтных ситуаций по технологии медиации

Я, _______________________________________________________________,

(ФИО заявителя)

прошу Вас предоставить мне сертификат на осуществление оплаты услуг по оказанию помощи семьям для разрешения конфликтных ситуаций по технологии медиации (в размере ______________________ рублей (сумма прописью) с учетом налога на доходы с физических лиц (налога на прибыль организации).

Решение комиссии при Агентстве о признании гражданина нуждающимся в социальном обслуживании - протокол от "____" _________ 20____ г. N ________

Сертификат на оплату услуг по оказанию помощи семьям для разрешения конфликтных ситуаций по технологии медиации (в текущем году предоставлялся/ не предоставлялся (нужное подчеркнуть).

Дополнительные сведения о родственниках _____________________________

_________________________________________________________________

Я, нижеподписавшийся(аяся) _________________________________________,

подтверждаю, что вся представленная информация является достоверной и точной. Обязуюсь своевременно, в течение 5 календарных дней, сообщить обо всех обстоятельствах, влекущих прекращение права на получение сертификата.

Я несу ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации за предоставление заведомо ложных или неполных сведений, которые могут послужить поводом для прекращения договора на оказание услуг.

Выражаю согласие на обработку моих персональных данных, в том числе в информационных системах. Согласие дается на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.

С условиями действия сертификата ознакомлен (а)

     "___" _________ 20___ г.           _______________________

                                          (подпись заявителя)

Заявление принято

     "__" _______ 20_ г.      _________________________________

                               (подпись специалиста Агентства)

".

ГАРАНТ:

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас