Приложение N 2. Задание на проведение контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом

Приложение N 2
к приказу министерства экологии и
устойчивого развития
Сахалинской области
от 8 августа 2022 г. N 17-п

Форма задания
на проведение контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом

Задание N _______
на проведение контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом

"___" __________ 20___ г.                       ________________________

  (дата составления)                               (место составления)

1. Контрольное (надзорное) мероприятие без взаимодействия с контролируемым лицом проводится в рамках

________________________________________________________________________

        (наименование вида государственного контроля (надзора)

                       в соответствии с EPBK)

2. Вид контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом

________________________________________________________________________

     (наблюдение за соблюдением обязательных требований/выездное

                          обследование)

3. Для проведения контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом уполномочены:

________________________________________________________________________

    (указываются фамилии, имена, отчества (при наличии), должности

     инспектора (инспекторов), уполномоченного (уполномоченных) на

          проведение контрольного (надзорного) мероприятия)

4. К проведению контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом привлечены:

________________________________________________________________________

(указываются фамилии, имена, отчества (при наличии), должности экспертов

     с указанием сведений о статусе эксперта в реестре экспертов или

наименование экспертной организации с указанием реквизитов свидетельства

    об аккредитации и наименования органа об аккредитации, выдавшего

                   свидетельство об аккредитации)

5. Задачи контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом:

________________________________________________________________________

6. Сроки проведения контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом:

с "___" ___________ 20___ г. по "___" ____________ 20___ г. включительно

7. Район (адрес, маршрут, территория, акватория) контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом:

________________________________________________________________________

     Задание выдал:

_________________________/ ______________/ _____________________________

       (должность)           (подпись)              (Ф.И.О.)

     Задание получил:

_______________________/ _______________/ ______________________________

       (должность)           (подпись)              (Ф.И.О.)