Приложение N 11. Форма фототаблицы

Приложение N 11
к приказу министерства экологии и
устойчивого развития
Сахалинской области
от 8 августа 2022 г. N 17-п

Форма фототаблицы

Фототаблица

      к протоколу _____________________ от ________ N _________

                   (осмотра, досмотра)

N ______ от "__" ________ 20__ г.

Фототаблица составлена при осмотре (досмотре) территории (помещения):

________________________________________________________________________

                       (указывается краткое описание)

Кадастровый номер (при наличии)

земельного участка (помещения):   ______________________________________

_______________________________   ______________________________________

     (собственник/владелец)        (Ф.И.О., наименование контролируемого

                                                 лица)

Фотографирование производилось:   ______________________________________

                                  (указывается марка, идентификационные

                                         параметры фотоаппарата)

N снимка	фотоснимок краткое описание снимка (адрес, по которому проводилось фотографирование, с указанием примерных координат (с какой стороны произведена фотосъемка объекта) и т.п.) (при наличии план-схемы: N участка по схеме)

____________________________________ ___________ _______________________

(должность инспектора, составившего   (подпись)    (инициалы, фамилия)

            фототаблицу)