Приложение N 6. Форма протокола досмотра

Приложение N 6
к приказу министерства экологии и
устойчивого развития
Сахалинской области
от 8 августа 2022 г. N 17-п

Форма
протокола досмотра

________________________________________________________________________

           (наименование контрольного (надзорного) органа)

Протокол досмотра N ___________

"___" __________ 20___ г.                       ________________________

  (дата составления)                               (место составления)

Досмотр начат "___" _________ 20___ г. в _____ час. _____ мин.

Досмотр окончен "___" _________ 20___ г. в ____ час. _____ мин.

1. Должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) инспектора, составившего протокол:

________________________________________________________________________

2. В соответствии со статьей 77 Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации" проведен досмотр:

________________________________________________________________________

  (указывается перечень досмотренных помещений (отсеков), транспортных

      средств, продукции (товаров), а также вид, количество и иные

   идентификационные признаки исследуемых объектов, имеющих значение

              для контрольного (надзорного) мероприятия)

находящихся по адресу (местоположению):

________________________________________________________________________

3. Досмотр проведен в рамках:

________________________________________________________________________

          (указывается вид контрольного (надзорного) мероприятия)

в отношении: ___________________________________________________________

                         (указывается контролируемое лицо)

на основании ___________________________________________________________

               (указываются реквизиты решения о проведении контрольного

                              (надзорного) мероприятия)

при осуществлении ______________________________________________________

                   (указывается вид государственного контроля (надзора)

                                 в соответствии с ЕРВК)

4. Досмотр проведен в присутствии:

________________________________________________________________________

   (указываются контролируемое лицо или его представитель, иные лица

   (фамилия, имя, отчество (при наличии), должность), присутствующие

                          при проведении досмотра)

Досмотр проведен в отсутствие контролируемого лица или его представителя на основании:

________________________________________________________________________

     (указываются структурные единицы и реквизиты положения о виде

  государственного контроля (надзора), которыми предусмотрены случаи

          проведения досмотра в отсутствие контролируемого лица)

5. При проведении досмотра применялась видеозапись посредством:

________________________________________________________________________

  (указывается описание (модель) используемого технического средства)

6. Сведения об удаленных пломбах, печатях или иных средствах идентификации с указанием их реквизитов, о разборке, демонтаже или нарушении целостности обследуемых объектов и их частей иными способами:

________________________________________________________________________

7. Досмотром установлено:

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

       (указываются результаты проведенного досмотра)

     8. К настоящему протоколу прилагаются: ____________________________

                                      (указываются материалы, полученные

                                    при проведении досмотра, в том числе

                                         план-схемы, видеозаписи и т.д.)

9. Заявления и замечания, поступившие от участвующих лиц в ходе и по окончании проведения досмотра:

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

___________________________________ _____________ ______________________

(должность инспектора, составившего   (подпись)    (инициалы, фамилия)

             протокол)

___________________________________ _____________ ______________________

 (должность лица, присутствующего     (подпись)    (инициалы, фамилия)

     при проведении досмотра)