Письмо Министерства здравоохранения РФ от 9 июля 2020 г. N 17-8/3064131-41598 Об установлении случаев и порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара, в том числе стационара на дому

Письмо Министерства здравоохранения РФ от 9 июля 2020 г. N 17-8/3064131-41598

ГАРАНТ:

См. справку "Коронавирус COVID-19"

Департамент организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела Министерства здравоохранения Российской Федерации рассмотрел обращение, поступившее на официальный сайт Министерства здравоохранения Российской Федерации.

В соответствии с подпунктом 2 пункта 7 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н (далее - Положение), предусмотрено, что первичная медико-санитарная помощь оказывается в условиях дневного стационара, в том числе стационара на дому.

Пунктом 22 Положения установлены условия организации стационара на дому - если состояние здоровья больного и его домашние условия позволяют организовать медицинскую помощь и уход на дому. Кроме того, категория пациентов ограничена больными с острыми хроническими заболеваниями и их обострениями, нуждающимися в стационарном лечении, но не направленными для оказания стационарной медицинской помощи в медицинскую организацию.

При этом следует отметить, что исходя из Положения, отбор больных для лечения в стационаре на дому проводится по представлению врачей участковых терапевтов, врачей общей практики (семейных врачей) и врачей-специалистов на основании вышеуказанных условий, из чего следует, что установление режима стационара на дому для всех пациентов с острыми хроническими заболеваниями и их обострениями не предусмотрено.

Вместе с тем в соответствии с пунктами 16, 17 части 1 статьи 16 Федерального закона N 323-ФЗ, к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится установление случаев и порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций вне таких медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях; установление порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложной формах, в том числе на дому при вызове медицинского работника, гражданам, которые выбрали медицинскую организацию для получения первичной медико-санитарной помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не по территориально-участковому принципу.

Таким образом, у органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья имеются полномочия для реализации законодательства в сфере охраны здоровья граждан, основных принципов охраны здоровья, принятию мер по развитию государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, организации доступности оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, реализации требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и иных объектов инфраструктуры в сфере здравоохранения, исходя из потребностей населения.

Оказание медицинской помощи вне медицинской организации осуществляется при условии соблюдения лицензионных требований, предусмотренных Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 N 291, и с учетом стандартов медицинской помощи.

Пунктом 1 Временного порядка приема пациентов организациями, оказывающими специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в плановой форме в условиях сохранения риска распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19, утвержденного приказом Минздрава России от 19.03.2020 N 198н, установлено, что руководители органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья обеспечивают корректировку и утверждение схем маршрутизации пациентов для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме в медицинские организации, осуществляющие медицинскую помощь в стационарных условиях.

Заместитель директора Департамента организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела

Г.Г. Введенский