Приложение N 3

Приложение N 3

                                                            Форма N К-3/1

                                    ЖУРНАЛ

        учета проведения Кировским областным государственным бюджетным

          учреждением "Центр сельскохозяйственного консультирования

              "Клевера Нечерноземья" индивидуальных консультаций

N п/п	Ф.И.О. получателя услуги, которому дана консультация	Категория сельскохозяйственного товаропроизводителя, должность гражданина - работника сельскохозяйственного товаропроизводителя, которому дана консультация, включая наименование работодателя этого гражданина, иная категория получателя услуги	Адрес места жительства гражданина, которому дана консультация, или адрес места нахождения сельскохозяйственного товаропроизводителя - работодателя этого гражданина, иного получателя услуги	Содержание консультации	Форма предоставления консультации (устно (лично, посредством телефонной связи); письменно (лично, посредством факсимильной связи или электронной почты))	Место предоставления консультации (наименование и адрес объекта)	Дата, время начала и окончания консультации	Продолжительность консультации, часов	Сведения, подтверждающие получение консультации*	Фамилия, инициалы и подпись консультанта
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
ИНН или ОГРН				Договор (на основе договора) от _______________ N __________ **

Директор КОГБУ "ЦСХК

"Клевера Нечерноземья" ________________ _________________________________

                           (подпись)           (инициалы, фамилия)

------------------------------

     * Сведениями, подтверждающими получение консультации, являются:

     1. В случае  получения  консультации  лично  -  подпись  гражданина,

получившего консультацию.

     2. В случае получения консультации посредством  телефонной   связи -

номер телефона (с указанием междугородного кода) по месту жительства  или

месту  работы  гражданина,  получившего  консультацию,  либо    номер его

мобильного телефона.

     3. В случае получения консультации  посредством  факсимильной  связи

или электронной почты - номер факса (с указанием междугородного кода) или

адрес электронной почты, по которому  направлены  материалы  консультации

консультируемому лицу, а также номер телефона (с указанием междугородного

кода) по  месту  жительства  или  месту  работы  гражданина,  получившего

консультацию, либо номер его мобильного телефона.

     ** Если консультационные услуги  оказываются  в  целях  комплексного

консультационного    обслуживания    на    основании        заключенных с

сельскохозяйственными  товаропроизводителями  договоров,  то  указываются

реквизиты соответствующего договора.