Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Приложение
Приложение
к распоряжению Службы
государственного строительного
надзора и экспертизы Санкт-Петербурга
от 11 августа 2022 г. N 8-р/22
Приложение N 1
к Административному регламенту
Службы государственного строительного надзора
и экспертизы Санкт-Петербурга по предоставлению
государственной услуги по выдаче разрешений
на строительство при осуществлении строительства
и реконструкции объектов капитального строительства,
на проведение работ по созданию искусственного земельного участка
в случаях, установленных действующим законодательством
|
|
Образец |
||
|
| |||
|
Форма заявления | |||
|
| |||
|
Раздел 1. Реквизиты разрешения на строительство 1 | |||
|
1.1. Дата разрешения на строительство: |
* |
||
|
1.2. Номер разрешения на строительство: |
* |
||
|
Раздел 2. Информация о застройщике 2 | |||
|
2.1. Сведения о физическом лице или индивидуальном предпринимателе | |||
|
2.1.1. Фамилия: |
* |
||
|
2.1.2. Имя: |
* |
||
|
2.1.3. Отчество: |
* |
||
|
2.1.4. ИНН: |
* |
||
|
2.1.5. ОГРНИП: |
* |
||
|
2.2. Сведения о юридическом лице | |||
|
2.2.1. Полное наименование: |
* |
||
|
2.2.2. ИНН: |
* |
||
|
2.2.3. ОГРН: |
* |
||
|
Раздел 3. Информация об объекте капитального строительства | |||
|
3.1. Наименование объекта капитального строительства в соответствии с проектной документацией: 3 |
* |
||
|
3.1.1. Количество объектов капитального строительства в составе проектной документации |
|
||
|
3.1.1.1. Количество этапов строительства |
|
||
|
3.1.2. Количество линейных объектов |
|
||
|
3.2. Вид выполняемых работ в отношении объекта капитального строительства в соответствии с проектной документацией: |
* |
||
|
3.3. Адрес (местоположение) объекта капитального строительства* | |||
|
3.3.1. Субъект Российской Федерации: |
|
||
|
3.3.2. Муниципальный район, муниципальный округ, городской округ или внутригородская территория (для городов федерального значения) в составе субъекта Российской Федерации, федеральная территория: |
|
||
|
3.3.3. Городское или сельское поселение в составе муниципального района (для муниципального района) или внутригородского района городского округа (за исключением зданий, строений, сооружений, расположенных на федеральных территориях): |
|
||
|
3.3.4. Тип и наименование населенного пункта: |
|
||
|
3.3.5. Наименование элемента планировочной структуры: |
|
||
|
3.3.6. Наименование элемента улично-дорожной сети: |
|
||
|
3.3.7. Тип и номер здания (сооружения): |
|
||
|
3.4. Источник финансирования: |
федеральный бюджет/региональный бюджет/собственные и привлеченные средства* |
||
|
(выбрать нужное) | |||
|
3.5. Строительство объекта будет осуществляться с привлечением денежных средств граждан и юридических лиц для долевого строительства 4 |
да/нет (выбрать нужное) |
||
|
3.6. Проектный (календарный) срок строительства (мес.): |
* |
||
|
3.7. Маркетинговое название объекта |
* |
||
|
3.8. Маркетинговый адрес объекта |
* |
||
|
Раздел 4. Информация о земельном участке 5 | |||
|
4.1. Кадастровый номер земельного участка (земельных участков), в границах которого (которых) расположен или планируется расположение объекта капитального строительства: |
|
||
|
4.2. Площадь земельного участка (земельных участков), в границах которого (которых) расположен или планируется расположение объекта капитального строительства: |
|
||
|
4.3. Сведения о градостроительном плане земельного участка | |||
|
4.3.Х.1. Дата: |
|
||
|
4.3.Х.2. Номер: |
|
||
|
4.3.Х.3. Наименование органа, выдавшего градостроительный план земельного участка: |
|
||
|
4.4. Условный номер земельного участка (земельных участков) на утвержденной схеме расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории (при необходимости): |
|
||
|
4.5. Сведения о схеме расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории | |||
|
4.5.1. Дата решения: |
|
||
|
4.5.2. Номер решения: |
|
||
|
4.5.3. Наименование организации, уполномоченного органа или лица, принявшего решение об утверждении схемы расположения земельного участка или земельных участков: |
|
||
|
4.6. Информация о документации по планировке территории | |||
|
4.6.1. Сведения о проекте планировки территории | |||
|
4.6.1.Х.1. Дата решения: |
|
||
|
4.6.1.Х.2. Номер решения: |
|
||
|
4.6.1.Х.3. Наименование организации, уполномоченного органа или лица, принявшего решение об утверждении проекта планировки территории: |
|
||
|
4.6.2. Сведения о проекте межевания территории | |||
|
4.6.2.Х.1. Дата решения: |
|
||
|
4.6.2.Х.2. Номер решения: |
|
||
|
4.6.2.Х.3. Наименование организации, уполномоченного органа или лица, принявшего решение об утверждении проекта межевания территории: |
|
||
|
4.7.1. Земельный участок полностью или частично расположен в границах исторического поселения |
да/нет |
||
|
(выбрать нужное) | |||
|
4.7.2. Земельный участок полностью или частично расположен в границах территории объектов культурного наследия |
да/нет |
||
|
(выбрать нужное) | |||
|
4.7.3. Земельный участок полностью или частично расположен в охранной зоне объектов культурного наследия |
да/нет |
||
|
(выбрать нужное) | |||
|
4.7.4. Земельный участок полностью или частично расположен в защитной зоне объектов культурного наследия |
да/нет |
||
|
(выбрать нужное) | |||
|
4.7.5. Земельный участок полностью или частично расположен в границах объединенных зон охраны объектов культурного наследия |
да/нет |
||
|
(выбрать нужное) | |||
|
4.7.5. Земельный участок полностью или частично расположен в границах приаэродромной территории (границах полос воздушных подходов) |
да/нет |
||
|
(выбрать нужное) | |||
|
4.7.6. Земельный участок полностью или частично расположен в границах санитарно-защитной зоны |
да/нет |
||
|
(выбрать нужное) | |||
|
4.7.7. Земельный участок полностью или частично расположен в границах охранной зоны объектов электроэнергетики (объектов электросетевого хозяйства и объектов по производству электрической энергии) |
да/нет |
||
|
(выбрать нужное) | |||
|
4.7.8. Земельный участок полностью или частично расположен в границах охранной зоны железных дорог |
да/нет |
||
|
(выбрать нужное) | |||
|
4.7.9. Земельный участок полностью или частично расположен в границах придорожных полос автомобильных дорог |
да/нет |
||
|
(выбрать нужное) | |||
|
4.7.10. Земельный участок полностью или частично расположен в границах охранных зон трубопроводов (газопроводов, нефтепроводов и нефтепродуктопроводов, аммиакопроводов) |
да/нет |
||
|
(выбрать нужное) | |||
|
4.7.11. Земельный участок полностью или частично расположен в границах охранных зон линий и сооружений связи |
да/нет |
||
|
(выбрать нужное) | |||
|
4.7.12. Земельный участок полностью или частично расположен в границах зон охраняемого объекта |
да/нет |
||
|
(выбрать нужное) | |||
|
4.7.13. Земельный участок полностью или частично расположен в границах зон охраняемого военного объекта, охранная зона военного объекта, запретные и специальные зоны, устанавливаемые в связи с размещением указанных объектов |
да/нет |
||
|
(выбрать нужное) | |||
|
4.7.14. Земельный участок полностью или частично расположен в границах охранных зон особо охраняемой природной территории (государственного природного заповедника, национального парка, природного парка, памятника природы) |
да/нет |
||
|
(выбрать нужное) | |||
|
4.7.15. Земельный участок полностью или частично расположен в границах охранных зон стационарных пунктов наблюдений за состоянием окружающей среды, ее загрязнением |
да/нет |
||
|
(выбрать нужное) | |||
|
4.7.16. Земельный участок полностью или частично расположен в границах водоохранной зоны |
да/нет |
||
|
(выбрать нужное) | |||
|
4.7.17. Земельный участок полностью или частично расположен в границах прибрежной защитной полосы |
да/нет |
||
|
(выбрать нужное) | |||
|
4.7.18. Земельный участок полностью или частично расположен в границах округа санитарной (горно-санитарной) охраны лечебно-оздоровительных местностей, курортов и природных лечебных ресурсов |
да/нет |
||
|
(выбрать нужное) | |||
|
4.7.19. Земельный участок полностью или частично расположен в границах зоны санитарной охраны источников питьевого и хозяйственно-бытового водоснабжения, а также устанавливаемые в случаях, предусмотренных Водным кодексом Российской Федерации, в отношении подземных водных объектов зоны специальной охраны |
да/нет |
||
|
(выбрать нужное) | |||
|
4.7.20. Земельный участок полностью или частично расположен в границах зоны затопления и подтопления |
да/нет |
||
|
(выбрать нужное) | |||
|
4.7.21. Земельный участок полностью или частично расположен в границах зоны ограничений передающего радиотехнического объекта, являющегося объектом капитального строительства |
да/нет |
||
|
(выбрать нужное) | |||
|
4.7.22. Земельный участок полностью или частично расположен в границах охранной зоны пунктов государственной геодезической сети, государственной нивелирной сети и государственной гравиметрической сети |
да/нет |
||
|
(выбрать нужное) | |||
|
4.7.23. Земельный участок полностью или частично расположен в границах зон наблюдения |
да/нет |
||
|
(выбрать нужное) | |||
|
4.7.24. Земельный участок полностью или частично расположен в границах зон безопасности с особым правовым режимом |
да/нет |
||
|
(выбрать нужное) | |||
|
4.7.25. Земельный участок полностью или частично расположен в границах рыбохозяйственной заповедной зоны |
да/нет |
||
|
(выбрать нужное) | |||
|
4.7.26. Земельный участок полностью или частично расположен в границах зоны минимальных расстояний до магистральных или промышленных трубопроводов (газопроводов, нефтепроводов и нефтепродуктопроводов, аммиакопроводов) |
да/нет |
||
|
(выбрать нужное) | |||
|
4.7.27. Земельный участок полностью или частично расположен в границах охранной зоны гидроэнергетического объекта |
да/нет |
||
|
(выбрать нужное) | |||
|
4.7.28. Земельный участок полностью или частично расположен в границах охранной зоны объектов инфраструктуры метрополитена |
да/нет |
||
|
(выбрать нужное) | |||
|
4.7.29. Земельный участок полностью или частично расположен в границах охранной зоны тепловых сетей |
да/нет |
||
|
(выбрать нужное) | |||
|
Раздел 5. Сведения о проектной документации, типовом архитектурном решении | |||
|
5.1. Сведения о разработчике - индивидуальном предпринимателе | |||
|
5.1.1. Фамилия: |
|
||
|
5.1.2. Имя: |
|
||
|
5.1.3. Отчество: |
|
||
|
5.1.4. ИНН: |
|
||
|
5.1.5. ОГРНИП: |
|
||
|
5.2. Сведения о разработчике - юридическом лице | |||
|
5.2.1. Полное наименование: |
|
||
|
5.2.2. ИНН: |
|
||
|
5.2.3. ОГРН: |
|
||
|
5.3. Дата утверждения (при наличии): |
* |
||
|
5.4. Номер (при наличии): |
* |
||
|
5.5. Типовое архитектурное решение объекта капитального строительства, утвержденное для исторического поселения (при наличии) | |||
|
5.5.1. Дата: |
|
||
|
5.5.2. Номер: |
|
||
|
5.5.3. Наименование документа: |
|
||
|
5.5.4. Наименование уполномоченного органа, принявшего решение об утверждении типового архитектурного решения: |
|
||
|
5.6. Шифр (обозначение) проектной документации: |
|
||
|
Раздел 6. Информация о результатах экспертизы проектной документации и государственной экологической экспертизы* | |||
|
6.1. Сведения об экспертизе проектной документации | |||
|
6.1.X.1. Дата утверждения: |
|
||
|
6.1.Х.2. Номер: |
|
||
|
6.1.Х.3. Наименование органа или организации, выдавшей положительное заключение |
|
||
|
экспертизы проектной документации: |
|
||
|
6.2. Сведения о государственной экологической экспертизе | |||
|
6.2.Х.1. Дата утверждения: |
|
||
|
6.2.Х.2. Номер: |
|
||
|
6.2.Х.3. Наименование органа, утвердившего положительное заключение государственной экологической экспертизы: |
|
||
|
6.3. Подтверждение соответствия вносимых в проектную документацию изменений требованиям, указанным в части 3.8 статьи 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации | |||
|
6.3.1. Дата: |
|
||
|
6.3.2. Номер: |
|
||
|
6.3.3. Сведения о лице, утвердившем указанное подтверждение: |
|
||
|
6.4. Подтверждение соответствия вносимых в проектную документацию изменений требованиям, указанным в части 3.9 статьи 49 Градостроительного кодекса Российской Федерации | |||
|
6.4.1. Дата: |
|
||
|
6.4.2. Номер: |
|
||
|
6.4.3. Наименование органа исполнительной власти или организации, проводившей оценку соответствия: |
|
||
|
Раздел 7. Проектные характеристики объекта капитального строительства | |||
|
7.Х. Наименование объекта капитального строительства, предусмотренного проектной документацией:.6 |
* |
||
|
7.Х.0. Номер этапа строительства |
|
||
|
7.Х.1. Вид объекта капитального строительства: |
здание/строение/сооружение (выбрать нужное)* |
||
|
7.Х.2. Назначение объекта: |
нежилое/жилое/ многоквартирный дом/жилое строение/садовый дом/гараж (выбрать нужное) |
||
|
7.Х.3. Кадастровый номер реконструируемого объекта капитального строительства: 7 |
|
||
|
7.Х.3.1. Адрес реконструируемого объекта капитального строительства |
|
||
|
7.Х.3.2. Реконструируемый объект или его часть является предметом охраны (объект культурного наследия) |
да/нет |
||
|
(выбрать нужное) | |||
|
7.Х.3.3. Реконструируемый объект является историческим зданием |
да/нет |
||
|
(выбрать нужное) | |||
|
7.Х.4. Площадь застройки (кв. м): |
* |
||
|
7.Х.4.1. Площадь застройки части объекта капитального строительства (кв. м): |
|
||
|
7.Х.5. Площадь (определяется в соответствии со сводом правил (сумма S этажей в пределах внутренних поверхностей наружных стен)), (кв. м): |
|
||
|
7.Х.5.1. Площадь части объекта капитального строительства (кв. м): |
|
||
|
7.Х.5.2. Площадь эксплуатируемой кровли (кв. м.) |
|
||
|
7.Х.6. Площадь нежилых помещений (кв. м): |
|
||
|
7.Х.7. Площадь жилых помещений (с учетом балконов, лоджий, веранд) (кв. м): |
|
||
|
7.Х.7.1. Площадь жилых помещений (за исключением балконов, лоджий, веранд) (кв. м): |
|
||
|
7.Х.7.2. Площадь жилых помещений (с учетом балконов, лоджий, веранд) с понижающим коэффициентом (кв. м): |
|
||
|
7.Х.7.3. Площадь общего имущества в многоквартирном доме |
|
||
|
7.Х.8. Количество помещений (штук): |
|
||
|
7.Х.9. Количество нежилых помещений (штук): |
|
||
|
7.Х.9.1. Наличие встроенного дошкольного образовательного учреждения |
да/нет |
||
|
(выбрать нужное) | |||
|
7.Х.9.2. Наличие встроенного учреждения здравоохранения |
да/нет |
||
|
(выбрать нужное) | |||
|
7.Х.10. Количество жилых помещений (штук): |
|
||
|
7.Х.11. в том числе квартир (штук): |
|
||
|
7.Х.11.1. Количество 1-комнатных квартир, в том числе студий (штук): |
|
||
|
7.Х.11.2. Общая площадь 1-комнатных квартир, в том числе студий (кв. м): |
|
||
|
7.Х.11.3. Количество 2-комнатных квартир (штук): |
|
||
|
7.Х.11.4. Общая площадь 2-комнатных квартир (кв. м): |
|
||
|
7.Х.11.5. Количество 3-комнатных квартир (кв. м): |
|
||
|
7.Х.11.6. Общая площадь 3-комнатных квартир (штук): |
|
||
|
7.Х.11.7. Количество 4-комнатных квартир (штук): |
|
||
|
7.Х.11.8. Общая площадь 4-комнатных квартир (кв. м): |
|
||
|
7.Х.11.9. Количество более чем 4-комнатных квартир (штук): |
|
||
|
7.Х.11.10. Общая площадь более чем 4- комнатных квартир (кв. м.): |
|
||
|
7.Х.12. Количество машино-мест (штук): |
|
||
|
7.Х.12.1. Количество машино-мест на земельном участке (штук): |
|
||
|
7.Х.12.2. Количество машино-мест за пределами земельного участка (штук): |
|
||
|
7.Х.12.3. Общее количество мест для стоянки (размещения) индивидуального автотранспорта (парковочных мест и(или) машино-мест): |
|
||
|
7.Х.13. Количество этажей: |
|
||
|
7.Х.14. в том числе, количество подземных этажей: |
|
||
|
7.Х.15. Вместимость (человек): |
|
||
|
7.Х.16. Высота (м): |
|
||
|
7.Х.16.1. Высота по ПЗЗ (м): 8 |
|
||
|
7.Х.17. Иные показатели: |
|
||
|
7.Х.18. Класс энергетической эффективности: |
|
||
|
7.Х.19. Класс опасности: 9 |
|
||
|
7.Х.20. Класс гидротехнического сооружения: |
|
||
|
7.Х.21. Материал фундаментов: |
|
||
|
7.Х.22. Материал стен: |
|
||
|
7.Х.23. Материал перекрытий: |
|
||
|
7.Х.24. Материал кровли: |
|
||
|
7.Х.25. Количество лифтов: |
|
||
|
7.Х.26. Количество эскалаторов (траволаторов): |
|
||
|
7.Х.27. Количество инвалидных подъемников: |
|
||
|
Раздел 8. Проектные характеристики линейного объекта | |||
|
8.Х. Наименование линейного объекта, предусмотренного проектной документацией: |
* |
||
|
8.Х.1. Кадастровый номер реконструируемого линейного объекта: |
|
||
|
8.Х.2. Протяженность (м): |
* |
||
|
8.Х.2.1. Протяженность участка или части линейного объекта (м): |
|
||
|
8.Х.3. Категория (класс): |
|
||
|
8.Х.4. Мощность (пропускная способность, грузооборот, интенсивность движения): |
|
||
|
8.Х.5. Тип (кабельная линия электропередачи, воздушная линия электропередачи, кабельно-воздушная линия электропередачи), уровень напряжения линий электропередачи: |
* |
||
|
8.Х.6. Иные показатели: |
|
||
|
Застройщик |
|
|
|
|
|
|
|
/должность/ |
|
/подпись/ |
|
/Ф.И.О./ |
-----------------------------
1Заполняется в случае подачи заявления о внесении изменений в разрешение на строительство в связи с внесением изменений в проектную документацию
2Раздел 2 заполняется в отношении каждого застройщика
3Указывается наименование в соответствии с титульным листом проектной документации.
4В соответствии с Федеральным законом от 30.12.2004 N 214-ФЗ "Об участии в долевом строительстве многоквартирных домов и иных объектов недвижимости и о внесении изменений в некоторые законодательные акты Российской Федерации".
5Пункт 4.1. - 4.4. Раздела 4 заполняется в отношении каждого земельного участка.
6Указывается наименование объекта в соответствии с проектной документацией
7Пункты 7.Х.3. - 7.Х.3.3. заполняется в отношении всех реконструируемых объектов
8В метрах по вертикали относительно поверхности земли. При этом поверхность земли определяется как высотная отметка поверхности фунта, зафиксированная в балтийской системе высот до начала земляных работ на земельном участке (постановление Правительства Санкт-Петербурга от 21.06.2016 N 524 "О Правилах землепользования и застройки Санкт-Петербурга").
9В соответствии с Федеральным законом от 21.07.1997 N 116-ФЗ "О промышленной безопасности опасных производственных объектов".
-----------------------------
В представленной форме заявления о выдаче разрешения на строительство/ о внесении изменений в разрешение на строительство в связи с внесением изменений в проектную документацию обязательными к заполнению являются поля, отмеченные знаком "*". Иные поля заполняются по желанию заявителя в зависимости от назначения, вида/типа, характеристик объекта, вида выполняемых работ и сведений о земельном участке.
|
<< Назад |
||
|
Содержание Распоряжение Службы государственного строительного надзора и экспертизы Санкт-Петербурга от 11 августа 2022 г. N 8-р/22 "О... |