Приложение. Абсолютные и относительные противопоказания к проведению тромболитической терапии

Приложение
к алгоритму
оказания медицинской помощи
пациентам с острым коронарным
синдромом, утвержденному
приложением N 5 настоящего приказа

Абсолютные противопоказания
к проведению тромболитической терапии

1. Ранее перенесенный геморрагический инсульт или нарушение мозгового кровообращения неизвестной этиологии.

2. Ишемический инсульт в предшествующие 6 месяцев.

3. Повреждения центральной нервной системы или ее новообразования или артериовенозные мальформации.

4. Расслаивающая аневризма аорты.

5. Обширная травма, полостная операция, травма головы в предшествующие 3 недели.

6. Желудочно-кишечное кровотечение в течение последнего месяца.

7. Геморрагический диатез.

8. Пункция компрессируемых сосудов (биопсия печени, спинномозговая пункция) в течение предшествующих 24 часов.

Относительные противопоказания к проведению тромболитической терапии

1. Транзиторная ишемическая атака в предшествующие 6 месяцев.

2. Рефрактерная тяжелая артериальная гипертония (систолическое артериальное давление более 180 мм рт. ст., диастолическое артериальное давление более 110 мм рт, ст.).

3. Тяжелые нарушения функции печени.

4. Инфекционный эндокардит.

5. Травматичная или длительная (более 10 минут) сердечно-легочная реанимация.

6. Для стрептокиназы - введение стрептокиназы, в том числе модифицированной, более 5 суток назад или известная аллергия на нее.

7. Беременность или первая неделя после родоразрешения.

8. Обострение язвенной болезни.

9. Лечение антикоагулянтами непрямого действия.