Приложение 2

Приложение 2
к изменениям, вносимые
в приказ Министерства
сельского хозяйства и
потребительского рынка
Республики Коми
от 12 мая 2017 г. N 433

"Приложение 9
к Административному регламенту

                                  Герб

                   Министерство сельского хозяйства

               и потребительского рынка Республики Коми

                                 Приказ

N ____                                             "___" _______ 20___ г.

                              г. Сыктывкар

    О проведении оценки соответствия лицензионным требованиям и (или)

                         обязательным требованиям

                 _________________________________________

                 (при непосредственном выезде к заявителю)

                в отношении юридического лица ______________

     1. Провести оценку соответствия  лицензионным  требованиям  и  (или)

обязательным   требованиям   в   отношении   общества   с    ограниченной

ответственностью (ИНН ______________).

_________________________________________________________________________

(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее  - при

                                  наличии))

     2. Место нахождения: _______________________________________________

                                      (юридического лица)

     Места фактического осуществления деятельности: ____________________.

      (филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений

                            юридического лица)

     3. Назначить лицом(ами), уполномоченным(и) на проведение оценки:

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного

   лица (должностных лиц), уполномоченного(ых) на проведение проверки)

     4. Привлечь к проведению оценки в качестве экспертов, представителей

экспертных организаций следующих лиц: __________________________________.

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должности привлекаемых

     к проведению проверки экспертов и (или) наименование экспертной

     организации с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и

              наименования органа по аккредитации, выдавшего

                      свидетельство об аккредитации)

     5. Настоящая   оценка    проводится    в    рамках    предоставления

государственной  услуги  "Лицензирование  розничной  продажи  алкогольной

продукции   (за   исключением   лицензирования  розничной  продажи  вина,

игристого        вина,        осуществляемой        сельскохозяйственными

товаропроизводителями) на территории Республики Коми". Реестровый номер в

федеральной государственной информационной  системе  "Федеральный  реестр

государственных и муниципальных услуг (функций)" - 0000000000000000000.

     6. Установить, что настоящая оценка проводится с целью: ___________;

     задачами настоящей проверки являются: ______________________________

     7. Предметом настоящей оценки является: __________________________).

     8. Срок проведения оценки: ________________________________________.

     К проведению оценки приступить __________________________________.

     Оценку окончить не позднее ______________________________.

     9. Правовые основания проведения оценки: ___________________________

________________________________________________________________________.

         (ссылка на положения нормативного правового акта,

          в соответствии с которым осуществляется оценка)

     10. Обязательные требования, подлежащие оценке: ____________________

_________________________________________________________________________

     11. В процессе оценки провести следующие  мероприятия  по  контролю,

необходимые для достижения целей и задач проведения оценки  (с  указанием

наименования   мероприятия   по   контролю   и  сроков  его  проведения):

с "___" _______ 20___ г. по "___" ________ 20___ г.

     1) ________________________________________________________________.

     2) ________________________________________________________________.

     3) ________________________________________________________________.

     12. Перечень положений об  осуществлении  государственного  контроля

(надзора) и  муниципального  контроля,  административных  регламентов  по

осуществлению   государственного    контроля    надзора),   осуществлению

муниципального контроля (при их наличии):

_________________________________________________________________________

          (с указанием наименований, номеров и дат их принятия)

      13. Перечень документов, представление которых  юридическим  лицом,

индивидуальным предпринимателем необходимо для достижения целей  и  задач

проведения оценки: ______________________________________________________

Заместитель министра            ____________           И.О.ФАМИЛИЯ

                                  (подпись)

МП

___________________________________________

___________________________________________

___________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее -

при наличии) и должность должностного лица,

непосредственно подготовившего проект

приказа контактный телефон,

электронный адрес (при наличии)