Приложение 1

Приложение 1

Начальнику отдела образования

Администрации городского округа Шуя

_________________________________________________

__________________________________________________

ФИО родителя (законного представителя)

проживающего(-ей) по адресу:_______________________

__________________________________________________

адрес регистрации (прописка): _______________________

__________________________________________________

Контактный телефон родителя_______________________

Заявление
о постановке на учет для зачисления в образовательное учреждение, реализующее основную образовательную программу дошкольного образования

Я, __________________________________________________________________

ФИО

Паспорт (серия, номер) ________N_____________ кем выдан ________________

_____________________________________________________________________

Дата выдачи _______________________ код подразделения _______________

СНИЛС родителя (законного представителя)_______________________________

Прошу поставить на учет для зачисления в муниципальное дошкольное образовательное учреждение, реализующее основную образовательную программу дошкольного образования моего (мою) сына (дочь) ___________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Степень родства: Родитель/ Опекун/ Законный представитель (нужное подчеркнуть)

для зачисления в муниципальное образовательное учреждение, реализующее образовательную программу дошкольного образования:

__________________________________________________(Основное ДОУ)

2. __________________________________________________(Дополнительное ДОУ)

3. __________________________________________________(Дополнительное ДОУ)

(наименования муниципальных образовательных учреждений, реализующих образовательную программу дошкольного образования, являющихся приемлемыми для Заявителя)

родившегося_________________________________________________________________,

(дата рождения ребенка)

Зарегистрированного по адресу: ______________________________________

____________________________________________________________________.

(адрес регистрации ребенка)

Серия и номер свидетельства о рождении______________________

Дата выдачи________________________________________________

Номер записи акта о рождении________________________________

Кем выдано: _________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Язык образования_____________, родной язык из числа языков народов РФ________

Потребность в адаптированной программе: нуждается / не нуждается (нужное подчеркнуть)

Режим пребывания в учреждении: ____________________________________________

Преимущественное право: имеет / не имеет (нужное подчеркнуть)

Документ, подтверждающий преимущественное право: __________________________

__