Приложение 3. Протокол консультации проведенной дежурными врачами по электронной почте в медицинские организации

Приложение 3
к приказу комитета здравоохранения
Волгоградской области
от 10.08.2022 N 2439

                    Протокол консультации

Дата:	Время:
Район:	врач:	Врач ДКЦ/РКЦ:
Ф.И.О. ребенка:	дата рождения:
Диагноз:

              Информация о состоянии ребенка:

Состояние: удовлетворительное, средне-тяжелое, тяжелое, крайне тяжелое, атональное.
Т =_____ ЧС =______ ЧД = _____ АД =____ Sat =______ ЦВД_______
Уровень сознания:	Судороги:
Кожные покровы:	Дыхание:
Тип респираторной поддержки:	Параметры ИВЛ:
Ипотропная поддержка:	Симптом белого пятна:
Пульс определяется на артерии:	Диурез:
Данные обследования:
Динамика состояния:

Рекомендовано обследование:

Рекомендована консультация специалистов:

Рекомендовано лечение:

Тип респираторной поддержки:	Параметры ИВЛ
Антибактериальная терапия:	Доза:
Общий объем жидкости	Инфузия:
Тип инфузионпой среды:	Энтеральное питание:
Парентеральное Белки - г/кг/сут Углеводы - г/кг/сут Жиры - г/кг/сут питание:
Седация и анальгезия:	Противосудорожная терапия:
Инотропная поддержка:	Доза:
Сурфактант:	Доза:
Гемостатическая терапия:	Доза:
Диуретики:	Прокинетики:
Другая терапия:

Рекомендован повторный выход на ДКЦ/РКЦ             дата:

дата: