Приложение N 1. Запрос о предоставлении муниципальной услуги в виде согласия

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления Администрацией города
Ноябрьска муниципальной услуги
"Предоставление земельных участков,
находящихся в государственной
или муниципальной собственности,
гражданам в собственность бесплатно"

           ФОРМА ЗАПРОСА О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ

                                  Руководителю Уполномоченного органа

                                  _______________________________________

                                                 (Ф.И.О.)

                                  от ____________________________________

                                  почтовый адрес: _______________________

                                  адрес электронной почты: ______________

                                  телефон: ______________________________

                                Согласие

                    с предложенным земельным участком

    Я (мы) ______________________________________________________________

                 (фамилия, имя, отчество заявителя (ей)

________________________________________________________________________;

даю (ем) согласие с предложенным земельным участком для _________________

_________________________________________________________________________

             (указать цель использования земельного участка)

площадью ______________ кв. м, с кадастровым номером ___________________,

расположенного в ________________________________________________________

________________________________________________________________________.

               (местоположение, адрес земельного участка)

__________________ _________________ / __________________________________

                      (подпись)          (Ф.И.О. указывается полностью)

__________________ _________________ / __________________________________

                      (подпись)          (Ф.И.О. указывается полностью)

Способ получения документов:

- через МФЦ;                                                          /-\

                                                                      \-/

- лично по месту нахождения Уполномоченного органа;                   /-\

                                                                      \-/

- почтовым отправлением по адресу, указанному в согласии;             /-\

                                                                      \-/

- на адрес электронной почты электронной почтой;                      /-\

                                                                      \-/

- с   момента   реализации   технической  возможности  путем  направления

заявителю  уведомления  в  личный кабинет на Региональном портале и (или)

Едином  портале,  если  иной  порядок  выдачи  документа  не определен/-\

заявителем при подаче запроса                                         \-/