Приложение N 2. Заявление об установления права на получение дополнительных мер поддержки детям военнослужащих и сотрудников некоторых федеральных государственных органов

Приложение N 2
к Порядку установления права на получение
дополнительных мер поддержки детям
военнослужащих и сотрудников некоторых
федеральных государственных органов

                                 В государственное казенное учреждение

                                 Амурской области - управление социальной

                                 защиты населения по ____________________

                                 ________________________________________

                                 (округ, район, город)

                                 от ____________________________________,

                                 (Ф.И.О. заявителя)

                                 проживающего (ей) по адресу:

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                 паспортные данные

                                 серия ______________ N _________________

                                 выдан __________________________________

                                 дата выдачи ____________________________

                                 телефон: _______________________________

                             Заявление

         об установления права на получение дополнительных

         мер поддержки детям военнослужащих и сотрудников

           некоторых федеральных государственных органов

     Прошу  установить  право  на  получение дополнительных мер поддержки

детям  военнослужащих и сотрудников некоторых федеральных государственных

органов,  предусмотренных Законом Амурской области от 30.05.2022 N 108-ОЗ

"О  дополнительных  мерах  поддержки  семей  военнослужащих и сотрудников

некоторых  федеральных  государственных  органов",  и  выдать  справку  о

наличии    права    на   получение  дополнительных  мер  поддержки  детям

военнослужащих    и  сотрудников  некоторых  федеральных  государственных

органов на детей (ребенка):

Ф.И.О. детей (ребенка)	Дата рождения детей (ребенка)	Место жительства (пребывания) детей (ребенка)	Наличие регистрации в жилом помещении по месту жительства (пребывания) детей (ребенка) (да/нет)

     Уведомлен (а):

     1) о необходимости:

     а)  обращения  за  получением  дополнительных  мер  поддержки  детям

военнослужащих    и  сотрудников  некоторых  федеральных  государственных

органов;

     б)  получения  справки  о  наличии права на получение дополнительных

мер  поддержки  детям  военнослужащих и сотрудников некоторых федеральных

государственных органов;

     2)   о  запрете  представления  в  органы,  организации,  учреждения

недействительной  справки о наличии права на получение дополнительных мер

поддержки   детям  военнослужащих  и  сотрудников  некоторых  федеральных

государственных  органов,  срок  действия  которой  досрочно  прекращен в

связи  утратой  ребенком  (детьми)  права на получение дополнительных мер

поддержки   детям  военнослужащих  и  сотрудников  некоторых  федеральных

государственных органов.

     В  случае  наступления обстоятельств, влекущих досрочное прекращения

действия   справки  о  наличии  права  на  получение  дополнительных  мер

поддержки   детям  военнослужащих  и  сотрудников  некоторых  федеральных

государственных  органов,  обязуюсь  безотлагательно  сообщить  об этом в

государственное    казенное  учреждение  Амурской  области  -  управление

социальной защиты населения по _________________________________________.

                                          (округ, район, город)

     Подтверждаю свое согласие на   обработку   указанных   в   заявлении

персональных данных.

К заявлению прилагаю следующие документы:

1. ___________________________________

2. ___________________________________

3. ___________________________________

4. ___________________________________

Ф.И.О. заявителя ________________ Подпись ______________ Дата ___________

_______________________________/________________________/________________

   (подпись должностного лица)          (Ф.И.О.)             (дата)

                                         Регистрационный N ______________

_________________________________________________________________________

                             Расписка-уведомление

__________________________________/______________________/_______________

   (подпись должностного лица)          (Ф.И.О.)              (дата)

                                         Регистрационный N ______________