Приложение N 2. Заявление об исправлении технической ошибки

Приложение N 2
к Административному регламенту предоставления
муниципальной услуги по выдаче разрешения
на вступление в брак несовершеннолетним,
достигшим возраста 16 лет

(Форма)

	Главе Администрации
	района(-ов) ИКМО г. Казани от
	(Ф.И.О. полностью) паспорт _______________________________
	(серия, номер, кем и когда выдан)
	проживающего(-ей) по адресу: __________ ,
	(полный адрес)
	телефон: ____________________________,
	адрес электронной почты: _____________

Заявление
об исправлении технической ошибки

Сообщаю об ошибке, допущенной при оказании муниципальной услуги по _________________________________________________________________________

Записано: _______________________________________________________

Правильные сведения: ____________________________________________

Прошу исправить допущенную техническую ошибку и внести соответствующие изменения в документ, являющийся результатом муниципальной услуги.

Прилагаю следующие документы:

1. ________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________

В случае принятия решения об отклонении заявления об исправлении технической ошибки прошу направить такое решение:

- посредством отправления электронного документа на адрес E-mail: _________________________________________________;

- в виде заверенной копии на бумажном носителе почтовым отправлением по адресу: ____________________________________________.

Настоящим подтверждаю: сведения, включенные в заявление, относящиеся к моей личности и представляемому мною лицу, а также внесенные мною ниже, достоверны.

Документы (копии документов), приложенные к заявлению, соответствуют требованиям, установленным законодательством Российской Федерации, на момент представления заявления эти документы действительны и содержат достоверные сведения.

______________                    _________________ (___________________)

    (дата)                           (подпись)            (Ф.И.О.)