Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к Административному регламенту по
предоставлению государственной услуги
"Аттестация педагогических работников
организаций, осуществляющих образовательную
деятельность и находящихся в ведении
Амурской области, педагогических
работников муниципальных и частных
организаций, осуществляющих
образовательную деятельность

                                  Согласие

                    на обработку персональных данных

Я, _____________________________________________________________________,

                       (фамилия, имя, отчество)

проживающий (ая) по адресу: _____________________________________________

________________________________________________________________________,

паспорт _________ N _________, выдан ____________________________________

                                      (дата выдачи, наименование органа,

                                              выдавшего паспорт)

________________________________________________________________________,

даю  согласие  Оператору обработки  персональных   данных   (министерство

образования   и  науки  Амурской  области,  адрес:  г. Благовещенск,  ул.

Шимановского,  8;  государственное  автономное учреждение дополнительного

профессионального   образования  "Амурский  областной  институт  развития

образования",  адрес:  г. Благовещенск,  ул. Северная,  107) на обработку

своих  персональных  данных,  включая  сбор,  систематизацию, накопление,

хранение,      уточнение    (обновление,    изменение),    использование,

распространение  (в  том  числе  передачу),  обезличивание, блокирование,

уничтожение  персональных  данных  (фамилия,  имя,  отчество, год, месяц,

дата  и  место  рождения,  адрес  места  жительства,  семейное положение,

социальное  положение,  имущественное  положение, образование, профессия,

информация о моей трудовой деятельности).

     Я  согласен  (согласна), что мои персональные данные будут подлежать

обработке    для    проведения    аттестации    в    целях   установления

квалификационной категории (первой или высшей).

     Я    проинформирован    (проинформирована),    что   под  обработкой

персональных   данных  понимаются  действия  (операции)  с  персональными

данными  в  рамках  выполнения Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ

"О    персональных    данных",   конфиденциальность  персональных  данных

соблюдается  в  рамках  исполнения Оператором законодательства Российской

Федерации и Амурской области.

     Мне разъяснено, что:

     1)  я  имею  право  отозвать  данное  согласие  на  обработку  своих

персональных данных, письменно уведомив об этом Оператора;

     2)  в  случае отзыва согласия на обработку своих персональных данных

Оператор  обязан  прекратить  обработку  персональных данных и уничтожить

персональные  данные  в  срок,  не  превышающий  трех рабочих дней с даты

поступления    указанного  отзыва.  Об  уничтожении  персональных  данных

Оператор обязан уведомить субъекта персональных данных.

_______________     ___________________     _____________________________

    (дата)               (подпись)               (расшифровка подписи)