Приложение 4. Заявление об исправлении допущенных опечаток и ошибок в градостроительном плане земельного участка

Приложение 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача градостроительного плана
земельного участка"

Начальнику управления архитектуры
и градостроительства администрации
города Радужный
____________________________________
(Ф.И.О.)

От___________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя,
_____________________________________________
ОГРНИП (для физического лица,
_____________________________________________
зарегистрированного в качестве индивидуального
_____________________________________________
предпринимателя) - для физического лица,
_____________________________________________
полное наименование заявителя, ИНН, ОГРН -
Адрес:_______________________________________
(почтовый индекс и адрес,
_____________________________________________
телефон, адрес электронной почты)
_____________________________________________

З А Я В Л Е Н И Е
об исправлении допущенных опечаток и ошибок в градостроительном плане земельного участка

"____" _________20____г.

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

      (наименование уполномоченного органа местного самоуправления)

1. Сведения о заявителе

1.1	Сведения о физическом лице, в случае если заявителем является физическое лицо:
1.1.1	Фамилия, имя, отчество (при наличии)
1.1.2	Реквизиты документа, удостоверяющего личность (не указываются в случае, если заявитель является индивидуальным предпринимателем)
1.1.3	Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя, в случае если заявитель является индивидуальным предпринимателем
1.2	Сведения о юридическом лице, в случае если заявителем является юридическое лицо:
1.2.1	Полное наименование
1.2.2	Основной государственный регистрационный номер
1.2.3	Идентификационный номер налогоплательщика - юридического лица

2. Сведения о выданном градостроительном плане земельного участка, содержащем опечатку/ ошибку

N	Орган, выдавший градостроительный план земельного участка	Номер документа	Дата документа

3. Обоснование для внесения исправлений в градостроительный план земельного участка

N	Данные (сведения), указанные в градостроительном плане земельного участка	Данные (сведения), которые необходимо указать в градостроительном плане земельного участка	Обоснование с указанием реквизита (-ов) документа (-ов), документации, на основании которых принималось решение о выдаче градостроительного плана земельного участка

Прошу внести исправления в градостроительный план земельного участка, содержащий опечатку/ошибку.

Приложение: __________________________________________________________

Номер телефона и адрес электронной почты для связи: ______________________

Результат рассмотрения настоящего заявления прошу:

направить в форме электронного документа в личный кабинет в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"/ на региональном портале государственных и муниципальных услуг
выдать на бумажном носителе при личном обращении в уполномоченный орган государственной власти, орган местного самоуправления либо в многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг, расположенный по адресу: ________________________________________________________
направить на бумажном носителе на почтовый адрес: ________________________________________________________________
Указывается один из перечисленных способов

	(подпись)		(фамилия, имя, отчество (при наличии)