Дополнительное соглашение N 4 к Тарифному соглашению системы обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2022 год (документ прекратил действие)

Дополнительное соглашение N 4
к Тарифному соглашению системы обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2022 год

г.Красноярск

30 марта 2022 г.

Органы исполнительной власти Красноярского края в лице заместителя председателя Правительства Красноярского края Подкорытова Алексея Викторовича, действующего на основании Распоряжения Губернатора Красноярского края от 08.12.2017 N 738-рг, с одной стороны,

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края в лице директора Козаченко Сергея Витальевича, действующего на основании Положения, со второй стороны,

Страховые медицинские организации в лице директора Красноярского филиала акционерного общества "Страховая компания "СОГАЗ-Мед", полномочного представителя Всероссийского союза страховщиков по медицинскому страхованию в Красноярском крае Орловой Алены Юрьевны, действующей на основании Устава, с третьей стороны,

Профессиональный союз медицинских работников в лице председателя Красноярской территориальной (краевой) организации профсоюза работников здравоохранения РФ Чугуевой Елены Власовны, действующей на основании Устава, с четвертой стороны,

Профессиональная некоммерческая ассоциация в лице председателя ассоциации "Красноярская медицинская палата" Скрипкина Сергея Анатольевича, действующего на основании Устава, с пятой стороны,

а вместе именуемые стороны,

в соответствии с Разделом 5 Тарифного соглашения системы обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2022 год, на основании протокола заседания Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования от "30" марта 2022 года N 4 заключили настоящее Дополнительное соглашение о нижеследующем:

1. В Тарифное соглашение системы обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2022 год внести следующие изменения:

1.1. Изложить абзацы двадцатый - двадцать первый Раздела 2 "Способы оплаты медицинской помощи, применяемые в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края" в новой редакции:

"Межучрежденческие расчеты за медицинскую помощь.

Межучрежденческие расчеты за оказанную медицинскую помощь осуществляются:";

1.2. В подразделе 3.3. "Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях" изложить в новой редакции:

абзацы четвертый - пятый:

"Размер базового подушевого норматива финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях на прикрепившихся лиц (ПНБАЗ) составляет на год 2 088,67 рублей (175,48 рублей в месяц).

Поправочный коэффициент к объему средств на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования (за исключением средств на финансовое обеспечение мероприятий по проведению профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, а также средств на выплаты по итогам оценки результативности деятельности МО) в целях приведения в соответствие объема средств, рассчитанного по дифференцированным подушевым нормативам финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях (ПК) в размере 1,171779";

абзац девятый согласно приложению N 1 к настоящему дополнительному соглашению;

1.3. В подразделе 3.6. "Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию, оплата которой осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи":

абзацы третий - четвертый изложить в новой редакции:

"Размер базового подушевого норматива финансирования в соответствии с перечнем расходов на оказание медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, составляет на год 2 088,67 рублей (175,48 рублей в месяц).

Поправочный коэффициент к общему объему средств на финансирование МО в целях приведения в соответствие объема средств, рассчитанного по дифференцированным подушевым нормативам (ПК) в размере 1,316068";

абзацы одиннадцатый - двенадцатый исключить.

1.4. Изложить в новой редакции абзац второй подраздела 3.7. "Перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц (включая показатели объема медицинской помощи) и критерии их оценки (включая целевые значения). Порядок осуществления выплат медицинским организациям, имеющим прикрепившихся лиц, за достижение соответствующих показателей":

"При оплате медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц для МО, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях и для МО, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию, объем средств, подлежащий резервированию из средств, направляемых на подушевое финансирование медицинских организаций в амбулаторных условиях составляет 5% от базового подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц. Резервирование финансовых средств для осуществления стимулирования за достижение показателей результативности деятельности осуществлять, начиная с 01.01.2022 года";

1.5. Изложить в новой редакции Приложение 5 (2.1) "Медицинские организации, имеющие в составе фельдшерско-акушерские пункты и размер их финансового обеспечения" согласно приложению N 2 к настоящему дополнительному соглашению;

1.6. Изложить в новой редакции Приложение 16 (3.3.) "Коэффициенты подуровня для медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, оплата медицинской помощи в которых осуществляется за единицу объема" согласно приложению N 3 к настоящему дополнительному соглашению;

1.7. Изложить в новой редакции Приложение 17 (3.3.) "Дифференцированные подушевые нормативы финансирования в амбулаторных условиях" согласно приложению N 4 к настоящему дополнительному соглашению;

1.8. Изложить в новой редакции таблицы "Тарифы на медицинские услуги при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях с иными целями", "Тарифы на медицинские услуги при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях мобильными медицинскими бригадами с иными целями", "Тарифы на медицинские услуги при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях при обращениях по поводу заболевания", "Тарифы на медицинские услуги при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях мобильными медицинскими бригадами при обращениях по поводу заболевания" Приложения 18 (3.3.) "Тарифы на медицинские услуги при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях" согласно приложению N 5 к настоящему дополнительному соглашению;

1.9. Изложить в новой редакции приложение 19 (3.3) "Тарифы на медицинские услуги "Центров здоровья" согласно приложению N 6 к настоящему дополнительному соглашению;

1.10. Внести изменения в таблицы "Тарифы на оплату медицинской помощи в условиях дневного стационара (за исключением медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, расположенными на территории ЗАТО)", "Тарифы на оплату медицинской помощи в условиях дневного стационара, оказанной медицинскими организациями, расположенными на территории ЗАТО" Приложения 27 (3.4) "Тарифы на оплату медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара" по коду КСГ dsl8.002.006 согласно приложению N 7 к настоящему дополнительному соглашению;

1.11. В таблице "в стационарных условиях" Приложения 30 (3.4) "Перечень КСГ в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, которые предполагают хирургическое лечение или тромболитическую терапию" исключить строки по кодам КСГ ds16.001.001, ds16.001.003;

1.12. Изложить в новой редакции Приложение 43 (3.6) "Дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи" согласно приложению N 8 к настоящему дополнительному соглашению;

ГАРАНТ:

Подпункт 1.13 вступает в силу с 12 марта 2022 г.

1.13. Изложить в новой редакции Приложение 45 (4) "Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) и значения коэффициентов для определения размера неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи и размера штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества" согласно приложению N 9 к настоящему дополнительному соглашению;

1.14. Изложить в новой редакции Приложение 46 (4) "Размеры подушевых нормативов финансирования, используемые при определении размера штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества в разрезе условий оказания медицинской помощи и муниципальных образований", согласно приложению N 10 к настоящему дополнительному соглашению.

2. Настоящее Дополнительное соглашение вступает в силу с момента его подписания, и распространяется на правоотношения, возникшие с 01.03.2022, за исключением п.1.13, вступающего в силу с 12.03.2022.

3. Настоящее Дополнительное соглашение является неотъемлемой частью Тарифного соглашения системы обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2022 год, составлено в пяти экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному экземпляру для каждой из Сторон.

Во всем остальном, что не предусмотрено настоящим Дополнительным соглашением, Стороны руководствуются условиями Тарифного соглашения системы обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2022 год.

Органы исполнительной власти Красноярского края

А.В.Подкорытов

Территориальный фонд медицинского страхования Красноярского края

С.В.Козаченко

Страховые медицинские организации Красноярского края

А.Ю.Орлова

Профессиональный союз работников здравоохранения

Е.В.Чугуева

Профессиональная некоммерческая ассоциация

С.А.Скрипкин