Приложение 10

Приложение 10
к распоряжению
Департамента
социального развития
Тюменской области
от 22.08.2022 N 35-р

                           Протокол N __

          Комиссии по определению индивидуальной нуждаемости граждан

                    в предоставлении социальных услуг

    при _____________________________________________________________

наименование территориального (межрайонного) управления социальной защиты

                              населения

__________________                            "___" _____________ 20__ г.

место составления

Комиссия в составе:

Председательствующий:

Секретарь Комиссии:

Члены Комиссии:

                           Повестка заседания Комиссии:

     Рассмотрение вопроса о нуждаемости _________________________________

                                              (указать ФИО заявителя)

в социальном обслуживании  в   полустационарной   форме   по   технологии

социального обслуживания "Реабилитационный центр   на дому", имеющего(ей)

ограничение способности к самостоятельному передвижению  II степени, и не

способного(ой) к самостоятельному передвижению   в   силу    заболевания,

травмы, возраста или наличия инвалидности.

                             Заседание Комиссии:

     Комиссия рассмотрела заявление и документы гражданина

________________________________________________________________________,

                               ФИО полностью

в которых   указана форма   социального   обслуживания,   рекомендованная

гражданину.

     Далее необходимо указать перечень и реквизиты документов, в  которых

указана форма социального обслуживания. Например:

     Согласно заявлению гражданина о  предоставлении   социальных   услуг

от _____ 20__ г. указана полустационарная форма социального обслуживания;

согласно заключению  медицинской   организации  (указать  наименование) о

состоянии здоровья гражданина и   о   наличии   (отсутствии)  медицинских

противопоказаний к социальному обслуживанию в   полустационарной   форме,

выданному _____ 20__ г., рекомендовано __________________, по результатам

условий жизнедеятельности гражданина, проведенного ___________ 20____ г.,

установлена 2 степень   индивидуальной   нуждаемости  (от 11 баллов до 14

баллов, а также свыше 14 баллов)

                            Решение Комиссии:

     Руководствуясь    Федеральным законом   от 28.12.2013 N 442-ФЗ   "Об

основах социального  обслуживания    граждан   в   Российской Федерации",

постановлением Правительства Тюменской  области от 03.10.2014 N 510-п "Об

утверждении Порядка    предоставления    социальных   услуг  поставщиками

социальных услуг в Тюменской области",     Положением   о   комиссии   по

определению индивидуальной    нуждаемости    граждан   в   предоставлении

социальных услуг, утвержденным приказом Управления ______________________

от ________________ N ____, рассмотрев представленные документы, Комиссия

рекомендует Управлению признать гражданина ______________________________

                                                   ФИО заявителя

нуждающимся  в   социальном   обслуживании   в   полустационарной   форме

социального   обслуживания   по   технологии   социального   обслуживания

"Реабилитационный центр на дому";

либо

- в случае отсутствия фактов,   подтверждающих   нуждаемость гражданина в

социальном обслуживании в полустационарной форме социального обслуживания

по технологии социального обслуживания "Реабилитационный центр на дому":

рассмотрев представленные документы,   Комиссия   рекомендует  Управлению

отказать гражданину _____________________________________________________

                                        ФИО заявителя

в социальном обслуживании     в   полустационарной    форме   социального

обслуживания по  технологии социального   обслуживания  "Реабилитационный

центр на дому" (в случае отказа    гражданину   рекомендуется   получение

социальных услуг в полустационарной форме   социального   обслуживания  в

помещении поставщика социальной услуги)

     Голосовали: (указываются результаты голосования)

Председательствующий                        __________/_____________

                                             (подпись) (расшифровка)

Члены Комиссии                              __________/_____________

                                             (подпись) (расшифровка)

                                            __________/_____________

                                             (подпись) (расшифровка)

                                             __________/_____________

                                              (подпись) (расшифровка)

Секретарь Комиссии                           __________/_____________

                                              (подпись) (расшифровка)