Приложение N 9. Акт о передаче списка досрочно проголосовавших избирателей с приобщенными к нему заявлениями избирателей о досрочном голосовании и конвертов с бюллетенями досрочно проголосовавших избирателей

Приложение N 9

к Инструкции о составлении,

уточнении и использовании

списков избирателей на выборах

депутатов представительных

органов муниципальных образований

Карачаево-Черкесской Республики

_______________________________________________________

            (наименование субъекта Российской Федерации)

_______________________________________________________

       (наименование территориальной избирательной комиссии,

      составившей список досрочно проголосовавших избирателей)

Акт
о передаче списка досрочно проголосовавших избирателей с приобщенными к нему заявлениями избирателей о досрочном голосовании и конвертов с бюллетенями досрочно проголосовавших избирателей

от "___" __________ 20__ года

_____ час. _____ мин.

_______________________________________________________

_______________________________________________________

        (наименование территориальной избирательной комиссии,

       составившей список досрочно проголосовавших избирателей)

передала, а участковая избирательная комиссия избирательного участка N ____ приняла:

1. Список досрочно проголосовавших избирателей по избирательному участку N ___ на ____ листах.

2. Заявления избирателей о досрочном голосовании в количестве ____ шт.

3. Конверты с бюллетенями досрочно проголосовавших избирателей, в количестве ___ шт.

Председатель (заместитель председателя, секретарь) ТИК	________________ подпись	________________ инициалы, фамилия
МП
Члены ТИК	________________ подпись	________________ инициалы, фамилия
	________________ подпись	________________ инициалы, фамилия
Председатель (заместитель председателя, секретарь) УИК N ___	________________ подпись	________________ инициалы, фамилия
МП
Члены ТИК	________________ подпись	________________ инициалы, фамилия
	________________ подпись	________________ инициалы, фамилия